眼睛的结构图
姜发纲主任医师眼科
概述
眼是人体的视觉器官，包括眼球、眼附属器、视路以及相关血管神经结构。
眼球的正常外在形态近似球形，位于眼眶内，正常情况下无充血、肿胀、分泌物等。
结构
眼包括眼球、眼附属器、视路以及相关血管神经结构等，具体如下：
眼的结构图
眼球
眼球近似球形，由眼球壁和眼球内容物所组成。眼球壁（除前部角膜外）可分为三层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。眼内容物包括房水、晶状体、玻璃体三种透明物质。
眼附属器
眼附属器包括眼眶、眼睑、结膜、泪器和眼外肌。
眼眶：为四边锥形的骨窝，由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块骨构成。眼眶有4个壁，上壁、下壁、内侧壁和外侧壁，外侧壁较厚，而其他3个壁骨质较薄，较易受外力作用而发生骨折。
眼睑：位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑，游离缘称睑缘。上下睑缘间的裂隙称睑裂，内外连接处称内眦和外眦。眼睑的组织结构从外向内可分为五层，依次为皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层。
结膜：是一层薄的半透明黏膜，柔软光滑且富有弹性，覆盖于眼睑后面的称睑结膜，眼球表面的称球结膜，睑部到球部返折部分的称穹窿结膜。这三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称结膜囊。此外，结膜的组织结构是由不角化的鳞状上皮和杯状细胞组成，有上皮层和固有层。
泪器：包括泪腺和泪道两部分，泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内，借结缔组织固定于眶骨膜上，上睑提肌外侧肌腱从中通过，将其分隔成较大的眶部泪腺和较小的睑部泪腺，正常时从眼睑不能触及。泪道是泪液的排出通道，包括上下睑的泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。
泪器图
眼外肌：为横纹肌，主管眼球运动的肌肉，包括4条直肌和2条斜肌，4条直肌为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌，2条斜肌是上斜肌和下斜肌。
视路
视路是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。其中视神经按部位可分为眼内段、眶内段、管内段和颅内段四部分；视束为视神经纤维经视交叉后位置重新排列的一段神经束；视放射是联系外侧膝状体和枕叶皮质的神经纤维结构；外侧膝状体中，灰质和白质交替排列。
血管和神经
眼球有视网膜中央血管系统和睫状血管系统，睫状血管又分为睫状后短动脉、睫状后长动脉和睫状前动脉。眼球静脉回流主要分为视网膜中央静脉、涡静脉、睫状前静脉。眼部有丰富的神经支配，与眼相关的脑神经共有6对。
位置
眼位于眶腔内，眼球位于眶腔前部，后部借视神经连于大脑，眼附属器位于眼球周围或附近。
眼的位置图
功能
眼具有产生视觉、折光调节以及传导神经冲动等功能，具体如下：
产生视觉
视觉是外界物体在大脑中的映象，外界物体的光线通过角膜、房水、晶状体、玻璃体的折射和某些调节作用，聚焦于视网膜上，引起视网膜感光细胞兴奋，经视神经传至大脑皮质枕叶，引起视觉。
折光调节
外界物体的光线进入眼睛后，经过眼球折光系统，包括角膜、晶状体和玻璃体的折光作用，最后会在视网膜上形成一清晰的物像。在看远物时睫状体内的睫状肌松弛，睫状体随脉络膜后移，悬韧带拉紧，晶状体呈扁平形，曲度变小，平行光线正好落在视网膜上。当看近物时，动眼神经中的副交感神经纤维兴奋性提高，活动加强，受神经支配的睫状肌收缩，睫状体向前移动，悬韧带放松，晶状体因自身弹性而凸向前，曲率增加，在视网膜上形成清晰物像。
传导神经冲动
物体在视网膜上形成物像之后，视网膜能把物像的光能转变成神经冲动，再由视神经把神经信息传入大脑皮质视觉区。
异常
近视眼：表现为晶状体变厚、眼球前后径延长、眼底退行性变，如黄斑部萎缩和色素沉着、变性、豹纹状眼底等。
远视眼：表现为眼球前后径较正常变短、角膜表面弯曲度变小等。
近视眼和远视眼示意图
散光：表现为角膜弯曲度异常、晶状体移位或半脱位等。
白内障：表现为晶状体混浊，可分均匀性和分散性两种，前者呈云雾状，后者可呈点状、条状、斑状、星状以及杂有闪辉性结晶体的混浊等。
白内障图片
青光眼：表现为角膜上皮水肿，细胞间有液体聚集，形成水泡，前房角狭窄关闭，虹膜充血水肿然后萎缩变薄，脉络膜变薄等。
[1]丁文龙,刘学政等.系统解剖学(9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:114-117.
[2]赵堪兴,杨培增等.眼科学(8版)[M].北京:人民卫生出版社,2013.
[3]莫一凡.睛明再教育一一种全新的视力健康教育[M].2002:169.
[4]王岩.明明白白治眼病[M].2010:183-184.
[5]关航.眼科主治医生400问[M].2000:464.
