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总胆红素(TBil)偏高是什么意思

2024年4月27日
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王薇主任医师消化内科
北京医院
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总胆红素(TBil)的正常值范围因实验室不同而异,但一般认为成年人的正常范围在3.4-17.1umol/L,若检查结果提示超过17.1umol/L,则提示总胆红素升高,可能与不良生活习惯、肝炎、溶血性贫血、胆结石、肝硬化等有关,具体需要做进一步的检查才能明确诊断。

1、不良生活习惯:大量饮酒或剧烈运动可能导致体内出现一过性的胆红素升高,无需特殊处理,短时间内可以自行消退。

2、肝炎:当患有肝炎时,肝功能会受到损害。这种情况下,肝脏将未结合胆红素转化为结合胆红素的能力下降,或肝脏排泌结合胆红素到胆管的功能受损。

3、溶血性贫血:当红细胞过度破裂,导致血液中释放出过多的血红蛋白转变为胆红素,也会引起总胆红素的升高,临床还表现为严重的腰背及四肢酸痛,伴头痛、呕吐、寒战等。

4、胆结石:当胆管被阻塞时,胆红素不能通过肠道排出体外,导致它在血液中积聚,从而使总胆红素水平升高,这种情况可能引起黄疸等症状。

5、肝硬化:在肝硬化的情况下,肝脏的处理能力减弱,无法有效地转化和清除胆红素,导致血液中的总胆红素水平升高,从而可能出现黄疸等症状。

需要注意的是,总胆红素升高只是一个信号,需要通过进一步的检查和分析,结合病人的临床症状和体征、肝功能检查、直接和间接胆红素测量,以及超声波、CT扫描等,来确定具体原因和进行相应治疗。

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