一例关于附件囊肿的病例分享
摘要：患者孙女士，50岁，平时无不适，在查体时发现附件区囊肿，因卵巢囊肿已达到8公分左右，住院行手术治疗将病灶切除。附件囊肿多数指卵巢的囊肿，其发生的原因比较多，研究发现可能和环境、饮食、感染、激素等因素有关，可为单一因素所致，也可能是多种因素共同作用所致，大于五公分的附件囊肿主要治疗方法为手术治疗。
一、初次面诊
一位中年女性手里拿着检查单来门诊就诊，我问她有什么不舒服，她说自己平素基本不查体，但是也没有什么不舒服，因近两个月月经不调，在子女催促下在当地医院查体，检查子宫附件彩超提示左侧附件区囊占，因囊肿已较大，医生当时建议手术治疗，患者回家经过家人商议后决定手术治疗。遂今日来我院要求住院手术治疗，我看了检查单以后，初步诊断为附件囊肿、子宫肌瘤，患者手术愿望强烈，故以“左侧附件囊肿”收入住院。
二、治疗经过
入院后给予妇科护理常规，测血压bid，完善术前相关辅助检查，如血尿常规、血型、凝血系统、生化全套、病毒全套、肿瘤标志物、心电图、胸片等检查，根据结果来进行手术评估。相关检查结果未见明显异常，无手术禁忌症，结合患者及家属意见，决定行腹腔镜下左侧附件切除术。术后给予心电监护、吸氧、持续导尿（术后第二天拔除），足三里穴位按压以帮助排气，并予以甲硝唑氯化钠注射液、头孢唑林钠静滴预防感染，能量、氨基酸、林格氏液等静滴补液，氨甲环酸静滴预防术后出血，并定期查房，及时碘伏刀口换药。
三、治疗效果
腹腔镜左侧附件切除手术过程顺利，术中冰冻快速提示：左侧卵巢浆液性囊腺瘤。术后予抗炎、补液、助排气等中西医治疗，出院前一天查房，患者恢复好，一般情况可，生命征平稳，输液顺利，无不良反应，自述二便正常，刀口疼痛轻，查看患者腹部刀口情况，敷料清洁干燥，愈合好，无红肿硬结，无渗血渗液，双下肢无胀痛等不适症状，给予一次刀口换药后出院。
四、注意事项
患者病灶顺利切除，作为医生，我心里很高兴，出院时给予以下几点建议：术后患者多休息为主，不要太劳累；术后宜以高蛋白营养饮食为主，且宜清淡，比如多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等；术后身体抵抗力和免疫力下降，要注意个人卫生，护理腹部伤口，避免伤口发生感染，每晚温开水清洗外阴；建议患者术后2个月内禁止性生活、盆浴，2个月后要到妇科门诊复诊，做彩超评估术后盆腔恢复情况。
五、个人感悟
附件囊肿在妇科临床中较常见，多指卵巢囊肿，为良性肿瘤，由于很多附件囊肿在体积很小时没有症状，所以不易被察觉，当囊肿增大到一定程度，比如大于五公分，患者会出现相关症状。该患者便是由于长期不查体，囊肿增大到五公分以上时才被查见。所以，建议女性平时要定期体检，做到早发现、早治疗。
