孕期较尴尬的情况——张力性尿失禁为何产生？该如何改善和控制？
首先看看什么是张力性尿失禁，按照国际尿控协会定义是指孕期（产后）腹压突然增高导致尿液不自主流出。简单讲就是孕期或产后打个喷嚏、大笑一下就会尿裤子，尿液不受主观逼尿肌的控制了或者控制不足了。而研究表明，妊娠期开始尿失禁的发生几率较孕前至少增加2倍，也有研究表明中孕期后尿失禁发生率明显增高，且随孕周增加成正比例增高。
为什么会发生尿失禁呢？总体而言主要是因为三点：孕期肾脏生理性变化、子宫增大带来的机械性压迫以及孕期内分泌变化比如激素水平增高。
造成尿失禁的主要原因是增大的子宫压迫膀胱，对尿道括约肌产生很大的压力。另外，有些人会有膀胱过度活动症，膀胱会发生不可控制的痉挛，也会导致尿失禁。
那么孕期发生尿失禁怎么办？
不像产后的尿失禁治疗可以通过多种器械干预盆底理疗甚至手术干预治疗，孕期的干预措施十分有限，没有有效的药物或者孕期进行手术及阴道内器械操作也不十分可靠，目前研究表明孕期最有效的预防或治疗方式就是进行特定的有氧运动。
这些有氧运动包括健身球操、体操、健美操、放松练习、盆底肌肉锻炼的凯格尔运动等等。而且特别指出，最佳锻炼强度和频率因人而异，但持久坚持是重要的原则，至少需要8周规律有力的锻炼。另外特别注意产后一定要及时进行盆底评估跟进进一步的理疗治疗，避免远期后遗症的发生。
除了有氧运动之外，还可以尝试以下的一些行为的调整，来控制和改善尿失禁。
定时排尿：不要让膀胱的尿液累积太多。
训练膀胱：通过逐渐延长两次小便的时间间隔来训练膀胱，刚开始的时候去卫生间排尿的时间间隔可以定为60分钟，以后根据适应情况逐渐延长间隔时间，调整为90分钟、2小时、3小时、4小时。
锻炼括约肌：在有尿意的时候，不要马上去小便，推迟15分钟去卫生间，坚持锻炼1-2周，然后将时间调整为推迟30分钟。还可以坐在马桶上，小便到一半时，然后突然停止，反复练习。
控制体重：孕期体重增加太多也会增加尿失禁的风险，建议控制好体重的增加。
避免便秘：便秘时堆积的肠内容物也会增加对膀胱的压迫。
护垫：为了避免尴尬，最好用上万能的卫生护垫。#妙手健康科普#
