正月十七,12岁的她腹痛的原因竟然是处女膜闭锁
患儿,女,12岁,既往体健,月经未来潮,下腹部胀痛2天伴小便困难1天为主诉来就诊。
腹痛,彩超是绕不开的检查,无痛无创伤,于是乎超声所见:宫颈管至阴道处可见一大小约13.0×7.5×7.3mm无回声区,内透声极差,可见细密点状回声,CDFI:周边及内部均未见明显血流信号。
提示:处女膜闭锁
因为积血子宫变大,积血时间久了
还可以见到部分子宫回声
横切面
随后做妇科检查:
确诊为阴道处女膜闭锁,未见开口。
无血流信号
宫腔分离
纵切面子宫前后径,宫腔内排不出去积血
小科普:先天性处女膜闭锁亦称无孔处女膜, 患者多在青春期发病, 是女性生殖器官发育异常中最为常见的一种,在婴幼儿阶段由于位置隐匿可被忽视,初潮后因处女膜无孔,经血或分泌物淤积于阴道内。由于大量经血淤积于阴道及子宫腔内,使其压力增高,过度膨胀,挤压直肠及膀胱,可出现便秘、肛门坠胀,以及尿频、尿急、尿潴留等。
随着病情发展,淤积的经血可以引起输卵管扩张,并通过输卵管伞部逆流进入腹腔,可将子宫内膜带到腹腔,造成子宫内膜异位和腹腔粘连,从而引起剧烈的腹痛。
本病例为青春期少女且无月经来潮,并出现了下腹部胀痛伴小便困难,临床表现及超声图像高度怀疑本病,及早诊断和及时治疗对本病极为重要。
超声是诊断本病的可靠检查方法。
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