宫外孕保守治疗后小腹隐隐疼
2023年4月6日
赵延华副主任医师妇产科
中南大学湘雅医院
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宫外孕保守治疗后小腹隐隐疼,通常为正常现象,但也可能与保守治疗失败,导致腹腔内流产有关,需要通过妇科彩超和化验激素水平来判断是否保守是治疗失败所致。
1、正常现象:宫外孕保守治疗后小腹隐隐疼,通常表明保守治疗成功。使用药物使妊娠组织活性下降以后,位于输卵管内的妊娠组织会萎缩坏死,发生轻微的炎性吸收过程,有可能会出现小腹隐隐疼。此外,输卵管的妊娠组织活性下降后,会导致女性体内孕激素水平下降,从而子宫内膜剥脱出血,如同正常的月经来潮,有可能出现小腹隐隐疼。两种情况均为正常现象,不需要做特殊干预,密切观察即可;
2、保守治疗失败:宫外孕保守治疗后小腹隐隐疼也可能与保守治疗失败,导致宫外孕腹腔内流产有关。无论使用口服药物还是肌肉注射药物,都有可能因药物治疗失败,而妊娠组织在输卵管内继续生长发育,使输卵管破裂或妊娠组织自输卵管伞端流入腹腔,从而导致小腹隐隐疼。需通过妇科彩超和检验HCG、孕酮来判断药物的治疗效果,如果药物治疗失败,通常可以通过手术的方式继续治疗。
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