人民日报健康客户端
2023-08-04 11:29 北京 | 人民日报直属健康媒体
（人民日报健康客户端记者 赵苑旨）7月31日，国家卫生健康委医院管理研究所公示了2022年度电子病历系统功能应用水平分级评价新增高级别医疗机构结果，名单显示，2022年度五级及以上新增医疗机构共89家，其中5级机构80家、6级机构8家、8级机构1家。
值得注意的是，中国医学科学院阜外医院是目前全国唯一一家获得八级的三甲医院，这也是电子病历系统功能应用水平分级里的最高级。
人民日报健康客户端记者整理2021年至2023年公布的电子病历系统应用水平分级评价高级别医疗机构结果的不完全统计，现有44家医疗机构电子病历系统功能应用水平达到了6级以上，其中，6级机构40家、7级机构3家、8级机构1家。
“党的二十大报告中提到‘数字中国是数字时代推进中国式现代化的重要引擎，是构筑国家竞争新优势的有力支撑’。多年以来，‘智慧医疗、智慧服务、智慧管理，三位一体的智慧医院’一直是国家卫健委医政司推进公立医院高质量发展的重要支撑工具，也是医院实现数字化转型的重要手段。电子病历系统是建设智慧医院的核心基础。现行的《电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）》这套标准一直在脚踏实地引导全国行业稳步发展。随着近年来不断地修订完善，标准已经成为业内公认的医院信息化建设的基础指南和客观指标，且在整个发展过程中形成了以评促建，以评促用的良性机制。”8月2日，中国医学科学院阜外医院副院长赵韡在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，“标准的意义并不在于评价本身，更不倡导医院‘为了过级而过级，为了过级而盲目投入，甚至过完级就止步不前’的‘不智慧’的做法。保障医疗质量与安全，提高医务人员工作效率，平衡投入与产出，扎实推进应用，这些才是标准的宗旨要义。”
早在2018年，国家卫健委就发布了《电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）》，要求按照国家统一标准对医院的整体电子病历应用水平进行科学评价，并引导医疗机构积极开展以电子病历为核心的信息化建设，自此，电子病历系统的整体应用水平按照9个等级（0—8级）进行评价。
首钢医院信息中心主任余浩表示，如今越来越多的医院进入高级别医疗机构评级范围，体现出了我国医疗信息化建设水准逐步提高的趋势。
赵韡副院长表示，传统的医疗管理依靠人工进行操作和文档记录，是通过自觉遵守制度来保持运转，往往都是采用事后纠错的方式。电子病历系统的核心，就是要以大数据为支撑，利用信息化、智能化、网络化、自动化为手段，将医疗管理制度固化在系统中，将事后纠错转变为事前预警、事中闭环管理，全程数据监控，从而避免人为低级错误的发生。
赵韡副院长介绍，阜外医院坚持“自主可控”的信息化建设模式，拥有国内规模最大、技术力量最强的医疗信息化研发团队，汇集了系统研发、信息安全、人工智能、数据管理等方面专业人才150余人，90%以上的系统为自主研发，掌握完全的自主知识产权。阜外医院以医疗质量为中心，利用信息化+人工智能，系统梳理了近1000个质量监控点，建立了院内三级的医疗质量监控体系，针对院内每个中心、每个病房、每个医师，均实现了运行实时数据指标与全国同行乃至世界顶尖医疗机构指标的对比。利用互联网+智能化，阜外医院可以将数据获取范围延展至院外，在患者授权的情况下，能够获取患者在其他医疗机构诊疗记录、社区健康档案、居家自我监测乃至可穿戴设备实时采集的完整数据资料，真正做到了“比患者更了解自己”。依托于高质量、结构化的海量医疗数据，阜外医院构建了多样化的智能辅助工具，助力医师及时发现潜在的医疗风险，从而实现医疗隐患的提前处置，提升整体整理水平，实现医疗高质量可持续发展。
“医疗机构的临床信息化建设作为全国一盘棋，在国家发布的智慧医院电子病历系统建设的指导文件和评审细则作为指引后，让医疗机构信息化可以有规可循、相互借鉴，对每个医疗机构规范性建设来说，得到很大力度的提升。”北京大学第三医院信息管理与大数据中心主任计虹表示，特别是大型综合医院，在服务体量大和覆盖多学科建设的情况下，更需要智慧化建设来做整体全面的支撑，才能保证医院的医疗质量和提高患者的就医服务感受。
计虹介绍，以电子病历为核心的临床信息化建设，覆盖了医院临床几乎所有角色，在整体建设上从分散建设，到整合一体化，多种业务角色的集成化建设。还注重加强患者从入院到出院的整个流程追溯节点的闭环管控。在医生、护士、医技、治疗和医管等多场景实现融合智能化应用。除此之外，通过结合AI、大数据等技术，让医院医疗数据质量得以提升，为数据利用提供良好基础。
赵韡副院长表示，“电子病历系统是医疗信息化、智能化建设的核心，八级不是终点。我们将以电子病历为抓手，持续开展智慧医院建设，推动公立医院高质量发展，推进国家医疗行业发展。阜外医院作为全国唯一一家同时支持云南、河南、深圳三家区域医疗中心建设的高水平输出单位，目前通过信息化同质化建设实践，在促进优质医疗资源扩容下沉方面取得了较好的成效。我们也希望把信息化建设的阜外经验，分享给全国同行，打造适合我国国情的智慧医院建设模式。”
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