肌萎缩侧索硬化患者病情评估

检索词：疾病评估，疼痛，依达拉奉注射液

【咨询】我母亲2020年3月起手部无力，2021年8月确诊，分型为pma，分期为二期，9月起服用利鲁唑、苯丁酸钠、熊去氧胆酸，注射依达拉奉治疗，2021年8月，alsfrs评分43分，11月FVC为102%，alsfrs评分为43分。

想咨询下，我母亲较8月体重增加8斤，蹲起能做近十个，但是近一个月腰部酸痛感有所加重，走路2公里左右即腰部酸痛导致无法行走，需停下休息，且脚指头麻木，想问下这是病情加重了么？

另外，注射依达拉奉半年后，主要看哪些指标确定是否继续注射，我母亲发病时长超过一年了，还需要继续注射么？

【李晓光大夫】你的咨询涉及3个问题。1，疾病是否发展。ALSFRSR三个月评估没有变化，可以说病情无加重及进展。

2，疼痛的原因和处理。她有三种情况，疾病自身，腰椎管狭窄，过度运动，均可能存在。按她的年龄及状态，运动过度了。先适当减少运动。进行按摩，必要时加治疗药物。

3，患者使用依达拉奉注射液的适应症。发病两年内，FVC大于80%。结论是继续用。

【咨询】按照我母亲的发病时间，明年3月份起，就没必要注射依达拉奉了是吧。另外，如果腰痛是椎管狭窄引起的，那合并考虑ALS疾病，也不建议手术一类的治疗方式吧？

【李晓光大夫】是的。你的理解非常准确。