疼痛、声音嘶哑、咽喉部有异物感可能是喉部恶性淋巴瘤

一、初次面诊

当时我正坐在诊室里面等待接诊，这时刘先生敲门进来，我微笑的询问：“请问您有什么不舒服的症状吗？”刘先生说：“我最近发现我喉咙肿痛，呼吸困难，然后吞咽也很痛苦。”我为刘先生查体发现咽喉部组织水肿严重。我说道：“怎么不早点就医呢，应该早一点来看的。”于是我马上安排了刘先生PET/CT显像检查。

喉部CT扫描

结果显示，脑实质未见明显放射性分布异常浓案影，移明双侧壁放射性分布异常浓聚，余鼻咽部未见明显放射性分布异常浓聚影，右侧应桃体形态饱调，放射性分布异常浓聚；下牙指放射性分布异常浓案。双叶甲状脑密度次均匀伴可疑低密度影，边界欠清，放射性分布异常浓聚，双侧预部I1、左颈部V1-V区、锁骨上下区多发肿大淋巴结，大者2.0×1.1cm，放射性分布异常浓聚，SUVmax 2.6-16.0；余双侧颌面部及颈部组织结构放射性分布未见明显异常浓聚。

二、治疗经过

确诊为喉部恶性淋巴瘤后，我马上安排刘先生开始化疗，我先给他用的药叫氨甲喋呤、博来霉素等，单一化疗药物治疗效果较差，我采用联合用药。但还没输完他就开始全身痒，很快全身出现皮疹，询问病史得知他属于过敏体质，我马上停止该化疗药，并上抗敏药，皮疹消去后再重新开始化疗。后续化疗一切顺利，效果明显，呼吸吞咽通畅，疼痛缓解，后续复诊病情得到良好控制。

三、治疗效果

病人体温恢复正常，呼吸吞咽明显改善，三次化疗后增强CT和b超结果，也显示病灶有缩小，我告诉病人要坚持化疗，定期复查，也可以每天跟正常人一样，吃好睡好，每天做做运动，看书，看电视，生活规律。

四、注意事项

患者一定要注意定期复查，化疗结束后，在3年内每3个月要做相应的随诊检查，因为1-3年属于高发时间；同时要保持良好心态，培养多种业余爱好，增加生活自信心。切忌吸烟和喝酒等不良嗜好。做好心理安慰工作，鼓励患者坚持就是胜利。饮食要清淡、有营养，保证化疗顺利进行，防止胃肠道反应出现，也要多喝水，促进药物代谢，使身体素质更快恢复。

五、个人感悟

喉部恶性淋巴瘤多发于吸烟，营养不良等人群，健康人群一定要保持良好的生活习惯，定期体检，注重饮食健康营养，注意生活细节，早发现早诊断是本病防治的关键。病发人群也不要放弃，虽然癌症很可怕，但坚持就一定会有希望。