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低密度脂蛋白胆固醇偏高吃什么药

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
谭虹主任医师心内科门诊
广东省人民医院
三甲 | 全国A+++

低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),及三酸甘油脂(又称中性脂肪)共同组成胆固醇。

血浆中的低密度脂蛋白是运输内源性胆固醇的主要载体,通过结合其细胞膜上的低密度脂蛋白受体(LDLR)被降解和转化。低密度脂蛋白受体功能缺陷会导致血浆LDLC清除能力降低,从而导致其数值升高。低密度脂蛋白胆固醇的检测可作为评估动脉粥样硬化性心血管疾病患者脂蛋白代谢紊乱的新指标,对预测心血管疾病的发生具有一定的临床意义。

低密度脂蛋白胆固醇偏高需要引起一定的重视,但是也不必过度担心,如果升高的幅度不超过3.4mmol/L,其他的血脂指标检查结果无异常,不需要吃药,优先考虑饮食,运动调理。如果升高的幅度大于>3.4mmol/L或是合并有其他血脂指标的异常或是属于动脉粥样硬化性心血管疾病的高危者,就需要进一步检查治疗。

他汀类药物是血脂异常药物治疗中最常见的药物,推荐中等强度的他汀类药物作为血脂异常人群的常用药物。目前国内临床上有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。他汀类药物不耐受或胆固醇水平不达标者,或严重混合型高脂血症者应考虑联合治疗。联合调脂方案多由他汀类与另一种作用机制不同的调脂药组成,比如:依折麦布,贝特等。

患者在用药期间,每三个月检查一次肝、肾功能,如果正常可以继续服用;如果出现转氨酶持续升高,需要更换其他降血脂药物;如果合并有其他基础疾病的,除了需要用药物进行降脂治疗,还需要治疗原发病。比如合并高血压,要同时进行降压治疗;糖尿病可以视情况予以口服降糖药或者胰岛素治疗;对于冠状动脉粥样硬化狭窄严重的可以予以支架等介入治疗方法。

虽然药物的治疗作用在短期内是有效的,但是患者还是要及时去医院复查相关指标,根据实际情况调整用药剂量和种类,争取早治疗早康复。同时药物治疗和饮食调节同步进行,以达到治疗效果的最大化。