骨科王德利主任

2023-08-26 19:53 深圳 | 为您的骨和关节健康保驾护航

不慎跌倒或者滑倒,情急之下伸出胳膊扶地,手掌接触地面,可能会对腕部的骨骼、韧带和肌腱造成损伤。损伤的程度与跌落的高度,跌落的地面,触地时手和手腕的位置有关。通常当出现这种意外后,首先要考虑以下两种骨折。

桡骨远端骨折

桡骨即前臂中从肘部延伸到腕部的大骨,这里的骨折属于常见的跌倒扶地损伤,主要是前臂遭到猛烈冲击造成的,典型症状包括腕部肿胀、腕关节疼痛、手和腕部活动受限等,患者通常不能弯曲手腕,手指也可出现麻木刺痛感,如果移位严重的话,可出现叉状畸形,即腕部背侧隆起,掌侧突出。

如果是单纯的桡骨远端骨折,骨折端移位不明显,可用石膏托或者支具外固定数周即可。如果骨折端有明显的移位但没有涉及软骨面,可以采用手法复位和小夹板外固定。如果已经涉及到软骨面,那就需要手术治疗了,否则可能导致创伤性关节炎。

桡骨远端骨折可发生在任何年龄,可见于年轻人和青少年。也可影响患有骨质疏松症的老年人。如果发现桡骨远端骨折的症状,请尽快去看医生。越早进行治疗效果越好,可有效减少肿胀和并发症的风险。

舟状骨骨折

手腕包含了8块小腕骨。它们排列成两行,每行有4块骨头,靠大拇指最近的那一块形状像只船,因此叫舟骨,舟骨骨折是最常见的腕骨骨折,占腕部损伤的大约15%,通常发生在跌倒用手扶地的瞬间,骨折发生的位置在拇指肌腱形成的凹陷的底部,可严重也可轻微,可以从小裂纹到完全断裂。通常会有压痛或者疼痛,除此之外,症状可能还有手腕拇指侧疼痛,钝痛或发胀。当捏或握物体时,疼痛加重。

舟状骨骨折有时被患者当做扭伤,如果超过了一个月,就可能发展为骨不连,即骨折难以愈合,医生就必须采用手术手段,进行螺钉固定及植骨。如果长期得不到治疗,数年后会出现舟状骨退行性变化,过早的患上创伤后骨关节炎。

软组织损伤

受伤后也可能出现淤青或者挫伤,挫伤是皮肤遭到撞击,血管受损或破裂时发生的,可伴有或不伴有骨折。如果是单纯的软组织损伤,一般两周内就会明显减轻甚至愈合,但有些人也可能需要医疗,因为严重的挫伤也会导致血栓、神经损伤或感染等并发症。

怎么知道手腕骨折了

当手腕骨折时,通常会出现疼痛和肿胀。骨头错位会使手腕看起来变形,骨折处周围以及手指活动时常常会感到疼痛。手指尖部会感到刺痛或麻木。移动或使用手时感到困难。然而也不绝对,有些人仍然可以移动或使用手或手腕。因此跌倒后出现手腕疼痛,都有必要进行专业的医学检查,以确定是否有骨折。有时可能需要进行CT扫描或核磁共振检查,以便更好地了解骨折碎片和损伤的细节。在骨折的同时,肌腱、肌肉和神经也可能受伤。这些伤害也需要治疗。

医学科普,仅供参考。

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