白癜风3级与其焦虑，不如及时治疗

一、初次面诊

2021年3月的一天，37岁的王女士前来就诊，自述大概近半年来，无明显诱因的出现面颈部、四肢部皮肤片状发白，后就诊于当地医院，服用药物治疗（具体不详）效果不佳，症状持续，现为求进一步系统治疗，故来我院门诊就诊。听了王女士的病情描述后，我先对她进行了中医四诊检查，可知王女士面色少华，神疲乏力，面颈部、四肢部及腰腹部可见不规则类圆形白斑，表面光滑，未见皮屑、鳞屑或萎缩。观其舌脉可见舌淡暗苔白润，舌下络脉紫滞，两手脉弦涩无力，此时我心中大概有了初步判断，于是建议她门诊治疗，并取得其同意。

二、治疗经过

和王女士沟通后，又让她完善了血液检查及皮肤科相关检查以排除其他疾病，其中检验结果提示：基底层黑色素细胞缺失。其余检查未见异常。结合王女士的病史、症状及检查结果，目前考虑为白癜风3级，向其解释病情后，王女士表示愿积极配合治疗。于是以益气活血，通络去风为法治疗此病，予口服中药汤剂白驳汤加减以养血祛风，活血化瘀，用药如黄芪、赤芍、红花、桃仁、丹参、川芎、紫草、刘寄奴、威灵仙、鸡血藤、防风、白芷、老葱、鲜姜等。同时配合中医外治，于病变局部常规消毒后，用梅花针叩刺至局部潮红后涂抹白驳酊以对症治疗。经坚持治疗3个月后王女士的症状得到控制并逐渐好转。

三、治疗效果

王女士在我院门诊对症检查，明确诊断后，经过积极配合中药及中医外治后，皮肤白斑症状得到控制，未再见皮损蔓延，原有皮损较前改善，复查肝功能、肾功能等指标均未见异常，而且精神状态变好，舌紫暗较前改善，一般情况较好，达到王女士的预期目标，提示治疗有效，故嘱其暂停中药，继前中医外治以巩固疗效，由门诊随访1年，原症状未再反复且不断改善，其他检查均未见异常，治疗效果满意。

四、注意事项

1.在日常生活中，注意监测相关症状，如新发的皮肤色素减退等，要遵医嘱定期到医院进行中医外治以巩固疗效，适时复查相关指标，以了解治疗效果。

2.注意饮食调摄，饮食清淡，并可适当食用黑芝麻、黑豆、黑米等，但要忌食味道辛辣刺激性食物，少食番茄、柠檬等酸性食物。

3.注意日常生活调护，可进行适当日晒，但不可日晒过度以免损伤皮肤，同时避免外用刺激性的药物，以免引起皮肤损伤。

4.如果出现任何不适症状，应尽早到医院就诊，明确诊断，采取针对性的治疗。

五、个人感悟

早期的白癜风好发于皮肤暴露部位，如面部、颈部、四肢等，可因外伤或是皮肤摩擦而引起，也有部分患者发病原因不明。中医治疗多辨证论治，常见证型有：气滞血瘀型、风湿蕴热型、肝肾不足型、肝气郁结型等。文中的王女士前来就诊时结合其舌脉，可辨为气滞血瘀型，通过中药及中医外治后，症状得到改善。

所以，要加强对白癜风3级的认识，了解其临床表现。如果出现不适，尽快到医院就诊。