大拇指按压疼痛但是没有受伤
2023年3月30日
张亚平主任医师骨科
中南大学湘雅医院
三甲 | 全国A++++
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大拇指按压疼痛,但是没有受伤。在临床上通常考虑可能是由于慢性劳损、腱鞘炎、痛风、骨性关节炎、类风湿性关节炎等因素引起。治疗原则上主要是止痛,但还需要根据导致上述症状的不同病因,进行针对性治疗。
1、慢性劳损:由于工作或学习等,造成大拇指长期的磨损挤压等,使局部肌肉、组织出现劳损,造成大拇指按压疼痛。治疗上主要是局部热敷、烤电理疗,遵医嘱口服非甾体抗炎药物,如塞来昔布等;
2、腱鞘炎:由于长期慢性劳损、挤压导致局部肌腱腱鞘发炎、水肿等,造成腱鞘滑动受阻引起腱鞘炎,使大拇指按压疼痛。治疗上轻症者局部热敷、封闭治疗,重症者可以采取腱鞘切开松解术;
3、痛风:血尿酸结晶在大拇指关节处沉积,会引起局部水肿、发炎,引起大拇指按压疼痛。治疗上主要是降尿酸治疗,遵医嘱口服非甾体抗炎药物,常用的药物有秋水仙碱、洛索洛芬钠等;
4、骨性关节炎:大拇指骨性关节炎可以引起关节内软骨破坏,关节间隙狭窄,关节周围骨质增生,刺激周围组织引起局部炎症,导致大拇指按压疼痛。治疗上主要是遵医嘱口服营养关节软骨的药物,如氨基葡萄糖等,配合口服非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠等;
5、类风湿性关节炎:类风湿性关节炎累及大拇指关节时,会出现关节间隙狭窄、关节畸形、大拇指按压疼痛等现象。治疗上主要是抗类风湿治疗,如雷公藤片等,配合口服非甾体抗炎药物,如罗非昔布等。
在日常生活中,引起大拇指按压疼痛的情况有很多,平时一定要避免劳累、着凉以及大拇指外伤,如果出现大拇指按压疼痛、肿胀,不能活动等情况,需要及时到医院就诊。
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