Y90（钇90）治疗肝癌效果如何？

整体上来说，Y90内放疗栓塞应答率高，不良反应更少，无肝外转移患者生存获益显著。

但是，我在这里也得泼一盆凉水，治疗效果永远是相对的。跟根治性切除相比，Y90效果整体上还是差很多，本身任然属于姑息治疗，仅推荐用于无法手术切除的患者。
因为Y90相对于肝动脉化疗栓塞（TACE），增加了内放疗，所用的栓塞材料可以释放β射线，放疗距离在1cm以内。因此，无论是理论上还是在实际运用中，多认为Y90优于TACE。

一项回顾性研究发现，Y90的中位生存期为35.7个月，而TACE组为18.7个月。另一项前瞻性、非随机对照研究发现：钇90组的至肿瘤进展时间，相比TACE组有延长趋势（中位TTP：13.3 vs 6.8个月，p=0.12）。PREMIERE（Ⅱ期、随机对照研究）研究也发现：钇90组的至进展时间相比TACE组显著更长（中位TTP：>26 vs 6.8个月，p=0.0012）。

以上研究表明，选择合适的患者，钇90微球SIRT疗效优于TACE，可用于移植前桥接治疗，在移植等待期控制肿瘤进展，改善移植后生存。

研究也表明，残余肝脏增生的效果Y90也优于PVE（门静脉栓塞）。

需要指出的是，需要选择合适的患者，才能保证优于TACE或PVE的疗效。同时，其治疗价格超过30万，也让多数患者望而却步。

每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。

欢迎转发给有需要的亲人朋友。