胃到晚上就胀气烧心白天没事

胃到晚上就胀气、烧心，白天没事，常提示存在慢性胃炎、十二指肠溃疡、反流性食管炎等基础疾病，主要与夜间迷走神经兴奋、胃酸分泌增多等机制相关。需要及时就诊并完善胃镜等检查，明确诊断后及时遵医嘱进行相应治疗。

1、慢性胃炎：可由幽门螺杆菌感染以及药物、理化因素等导致胃黏膜损伤，患者出现胃胀、烧心等症状，同时夜间由于胃酸分泌增多、迷走神经兴奋性增强，导致晚上症状加重而白天没事。患者应完善胃镜及病理活检，忌辛辣刺激性食物，同时戒烟戒酒。对于伴幽门螺杆菌感染者，应进行根除幽门螺杆菌治疗，遵医嘱同时应用奥美拉唑肠溶胶囊抑酸，以及胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜；

2、十二指肠溃疡：患者由于夜间胃酸、胃蛋白酶分泌增多，同时损伤黏液-碳酸氢盐的胃黏膜屏障，从而可出现晚上就胀气、烧心白天没事的情况，常伴反复的节律性饥饿痛。患者应避免刺激诱因，并完善胃镜等相关检查，同时遵医嘱加强质子泵抑制剂抑酸治疗，如应用泮托拉唑钠肠溶片等，还可应用枸橼酸铋钾片等保护胃黏膜治疗；

3、反流性食管炎：由于食管下括约肌松弛和食管对反流物清除能力下降导致，患者常伴胃胀、烧心等症状，当夜间迷走神经兴奋、胃酸分泌增多时，还可导致晚上症状加重并伴随反酸、嗳气等症状。患者可通过胃镜检查明确诊断并调整生活方式，如戒烟，并遵医嘱服用抑酸剂，如奥美拉唑肠溶胶囊以及黏膜保护剂如铝碳酸镁片，促动力药如多潘立酮片等药物进行治疗。