45岁男子跟骨骨折，手术+药物助其康复！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者就诊前1天不慎从高处坠落，左足跟部着地，当即出现左足跟部肿胀、疼痛，伴活动受限，就诊于我院，患者就诊后完善了相关检查，根据检查结果，临床可诊断为跟骨骨折。于是我为患者进行了手术治疗，术后予以相应的药物。综合治疗后，患者左足功能逐渐恢复，治疗效果良好。

【基本信息】男、45岁

【疾病类型】跟骨骨折

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2020年6月

【治疗方案】手术治疗（跟骨骨折切开复位内固定术）+静脉注射药物（注射用头孢呋辛钠、氟比洛芬酯注射液）

【治疗周期】住院治疗1周，定期复查

【治疗效果】患者左足功能逐渐恢复

一、初次面诊

患者为45岁中年男性，就诊时他表示于就诊前1天不慎从高处坠下，左足根部着地，当即感觉左足跟部肿胀、疼痛，伴活动受限，自行休息一天后，症状无改善，遂来我院就诊。常规查体：可见患者脊柱呈生理弯曲，无侧弯，左足跟部肿胀，压痛明显，局部有青紫，远端足趾活动未见明显异常，感觉未见明显异常，足背动脉搏动存在。进一步完善左足CT检查，结果提示为左侧跟骨骨折，并且骨折端位移明显。根据患者病史、症状及相关检查，临床可诊断为跟骨骨折。于是我将患者收治入院，以便进行进一步诊治。

二、治疗经过

患者入院后，我向他交代了病情，建议进行手术治疗，以促进左足功能的恢复，患者表示同意。于是我让患者完善了心电图、血常规、肝功能、肾功能等检查，在排除手术禁忌后，为患者进行了跟骨骨折切开复位内固定术，术中恢复关节面平整，清理关节内软组织，将骨折复位后植入跟骨接骨板，贴复良好，透视见位置合适，遂给予锁定螺钉固定，手术过程顺利。术毕患者安全返回病房，同时予以其静脉滴注注射用头孢呋辛钠预防感染，配合应用氟比洛芬酯注射液止痛。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后生命体征平稳。术后第1日，患者神志清，精神可，大小便正常。查体见左足外侧敷料包扎固定良好，外观无明显渗出，左踝关节及右足各足趾活动正常，末梢血运及感觉良好。住院治疗1周，患者一般情况良好，左足疼痛基本消失，手术伤口愈合良好，无红肿与渗出，遂予以出院。患者出院后定期来院复查，后续检查结果提示患者骨折部位愈合良好，左足功能逐渐恢复。

四、注意事项

患者手术过程顺利，术后恢复良好，我感到十分开心。患者出院前我对其进行了出院宣教，嘱其注意以下几点：
1、出院后保持手术切口附近皮肤清洁干燥，如果出现红肿、渗液要及时来院复查；
2、注意饮食，以清淡易消化的饮食为主，多吃富含维生素、蛋白质、钙质的食物，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物；
3、注意休息，保证有足够的睡眠，不要熬夜；
4、定期来院复查，以观察骨折恢复情况，并根据医生的建议，积极进行康复锻炼。

五、个人感悟

本例患者不慎从高空跌下，当即感觉左足疼痛、肿胀、活动不能，就诊后明确诊断为跟骨骨折。该病的治疗方式分为保守治疗及手术治疗，如果患者骨折端无明显移位，则可进行保守治疗。若患者骨折端出现位移，则建议进行手术治疗，以恢复骨骼间的稳定性，促进骨折部位功能恢复。