溶血性贫血这几点一定要注意

血液科全日城医生

2022-06-07 17:57 北京 | 中国中医科学院西苑医院血液科副主任医师

溶血性贫血是红细胞由于各种原因遭到破坏,且破坏的速率超过了骨髓造血的代偿能力,从而发生的贫血。急性溶血性贫血起病急骤,严重者可出现周围循环衰竭和急性肾衰竭,甚至危及生命;慢性溶血性贫血则会出现黄疸、脾大等表现。多数患者经治疗后可使症状减轻或治愈,但原发病为遗传性疾病的溶血性贫血,不能彻底治愈。
1、疾病的预防:对相关疾病的高发区或好发人群、有相关遗传性疾病家族史者,如在我国葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症多见于广西海南、云南傣族和广东的客家人,地中海贫血以华南与西南地区较多见,特别是苗、瑶、黎、壮族最为多见,男女双方婚前均应进行相关筛查性检查。有遗传性溶血性贫血或发病倾向者在婚前、婚后应进行遗传学相关的婚育咨询,以避免或减少死胎及溶血性疾病患儿的出生。
2、疾病知识的认知:患者及家属要明确如病因、主要表现、治疗与预防的方法等。许多溶血性贫血病因未明或发病机制不清,尚无根治的方法,故预防发病很重要,使患者增强预防意识,减少或避免加重溶血的发生。适宜的体育锻炼有助于增强体质和抗病能力,但活动量以不感觉疲劳为度,保证充足的休息和睡眠。溶血发作期间应减少活动或卧床休息:注意保暖,避免受凉;多饮水、勤排尿;进食高蛋白、高维生素食物。
3、预防溶血:如已明确为化学毒物或药物引起的溶血,应避免再次接触或服用。G-6-PD缺乏者禁食蚕豆及其制品和氧化性药物,如伯氨喹、奎宁、磺胺药、呋喃类、氯霉素、维生素K等。对伴有脾功能亢进和白细胞减少者,应注意个人卫生,预防各种感染。

溶血性贫血的预后主要取决于疾病的病因,先天性溶血性疾病引发的溶血性贫血,预后存在较大差压,部分溶血性贫血经过治疗后可彻底治愈。

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