心理科李龙春医生

2023-05-12 16:07 深圳 | 传播医学知识,展现科普力量!
“抗抑郁药一定要吃吗?吃多久才会见效?”
“副作用大不大?听说会变傻和上瘾,是真的吗?”
“症状缓解了,是不是就可以减药或者不用吃了?”
“我都吃了抗抑郁药,抑郁症还会复发吗?”
……

很多被抑郁症困扰的人来寻求帮助时,这些问题常常被问到。

抑郁症带来的痛苦,以及对服药的担忧,完全是可以理解的。所以今天,针对大家比较关心的一些服药问题,我们进

行了详细解答,希望能帮助大家正确用药、早日康复。

第一问

抑郁症一定要吃药吗?



在决定是否吃药前,医生会对你的病情进行一个评估。如果抑郁程度较轻,没有共病或伴随症状,持续时间相对较短,可以先不吃药,通过自我调节、心理治疗,看看能否好转。

如果你的情况比较严重,有很强烈的躯体症状,不能进食,甚至产生自杀的念头,这时就不应该拒绝吃药。

抑郁症病理机制中很重要的一条为脑内神经递质水平的改变,这些改变在短期内很难通过心理治疗、自己调整或其他方式得到改善。

而抗抑郁药能帮助患者迅速补充或者调节,使神经递质水平达到正常,从而恢复正常的情绪状态。

第二问

抗抑郁药吃多久才会见效?



抗抑郁药物的起效时间一般为2-4周,起效时间较长,所以,可能刚开始用药时,你出现的不适感会比较明显,同时还体会不到服药带来的正面效果。

但只要随着用药时间的延长,药物作用显现后,副作用也会随之进一步减轻。

早期阶段便放弃服药是十分可惜的,也会增加“难治性抑郁症”出现的概率。

第三问

长期吃药会不会变傻或者上瘾?



部分病人服药后出现了一些昏昏沉沉、动作迟缓、四肢活动不灵活等现象,易给人“傻”的感觉。

其实这是药物的副作用,但实际上,大家的理解力、计算力、判断力并不受影响。

这些副作用也是可逆的,服用抗抑郁药并不会把人“吃傻”,也不存在“依赖性”。

恰恰相反,长期的抑郁可以直接引起认知功能的降低,记忆力注意力下降,对大脑是有“刺激”的,而药物可改善疾病引起的大脑功能下降。

第四问

感觉心情好了可以停药吗?



一些患者觉得心情好了,就可能觉得没必要吃药,而自己把药停了。

但擅自停药可能会容易导致抑郁症状复发,或诱发“停药综合征”,比如头晕紧张、心慌焦虑等。

在医生确认抑郁症导致的情绪稳定好转后,大家仍应该继续坚持治疗一段时间。

第五问

究竟什么情况下能停药?



如果病情稳定在一年或者是一个发作周期以内,可以考虑缓慢的减少抗抑郁药物的药量。不过在减药的过程,应该在医生的指导下进行,不能自己私自停药。

停药时机也要好好把握,尽量不在面临重大事件或压力性事件时停药。如果抑郁病情出现复发的迹象,要考虑停止减药或者加大治疗的力度。
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