出现发热、鼻塞，小心新型冠状病毒感染

一、初次面诊

患者，男，27岁。经过沟通得知，患者3天前无明显诱因出现发热，最高体温38.7℃，伴有咳嗽，以干咳为主，偶有痰液，自行物理降温稍有缓解，现为求系统治疗来我院就诊。进一步了解，患者既往体健，无基础疾病史，无药物过敏史，接种过新型冠状病毒疫苗。我仔细为患者查体，体温38.1℃，神志清楚，全身浅表淋巴结未见肿大。心音正常，各瓣膜区未闻及杂音。我安排患者做胸部CT，结果示右肺下叶背段见一类圆形致密影，边缘略呈磨玻璃样改变；右肺上叶后段近胸膜处见小片状淡薄影，左肺下叶局部见条状影。我初步考虑为新型冠状病毒感染，还需做相关检查确认，遂收入院。

二、治疗经过

患者入院后，为进一步诊断疾病我安排患者完善了病原学检查。根据检查报告结果可知，新型冠状病毒呈阳性。间隔24h再次做新型冠状病毒核酸检测呈阳性。综合患者症状表现、查体及相关辅助检查，明确诊断为新型冠状病毒感染。根据该患者的具体病况，安排隔离治疗，卧床休息、保证充分的能量摄入，监测生命体征、末梢血氧饱和度，监测血常规、肝肾功能、凝血功能等多项指标。

药物上给予布洛芬缓释胶囊退热、镇痛；针对咳嗽、有痰液的症状给予复方甘草片镇咳、祛痰。入院第7天，经治疗患者症状基本得到缓解，且身体恢复良好，精神状态佳，遂通知其家属可办理出院手续。（新型冠状病毒呈阳性）

三、治疗效果

患者入院后进行了积极地对症治疗，体温逐渐恢复正常。入院第7天，患者临床症状完全消失。再次查体，体温36.6℃，生命体征平稳，心肺腹均未查及异常。连续2次复查咽拭子2019新型冠状病毒核酸检测阴性，达出院标准。出院时，再三叮嘱患者注意饮食，避免受凉以及再感染，居家隔离2周。随访1个月，患者表示未再出现发热、咳嗽等症状，对治疗效果甚是满意。

四、注意事项

1.患者出院后要继续佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，注意手卫生。外出需要佩戴口罩，尽量避免到封闭、空气不流通的公共场合和人多集中的地方。

2.每日进行2次健康监测，包括体温测量，记录有无咽干、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、嗅觉和味觉改变、食欲有无明显下降等。伴有原有基础疾病的感染者，需要同时注意基础疾病的情况。

3.饮食上要注意营养均衡，注意饮食卫生，将肉和蛋类彻底煮熟再食用，分餐或使用公筷。鱼、蛋和瘦肉摄入要适量，少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。

五、个人感悟

新型冠状病毒是一种急性呼吸道传染病，由2019新型冠状病毒感染所引起，多采用对症药物治疗，如病情加重，还需要进行抗病毒药物等治疗，必要时进行呼吸支持、循环支持、血液净化治疗等。

本文的主人公患者，因发热、咳嗽来医院就诊，在门诊患者积极配合我，经过一系列临床检查和我的判断，诊断患者为新型冠状病毒感染。经药物治疗后明显好转，同时嘱咐患者适量运动，可选择八段锦、太极拳等。