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乙肝打派格宾导致白细胞太低的原因和治疗

近期发布10月14日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
蒋卫民主任医师感染科
复旦大学附属华山医院
三甲 | 全国A++++

派格宾通用名是聚乙二醇干扰素a-2b注射液,这是一种长效干扰素,适用于乙肝和丙肝治疗。乙肝打派格宾导致白细胞太低一般是生理因素引起的,也可能是病理因素导致的,如流行性感冒、伤寒、乙肝加重、脾功能亢进、再生障碍性贫血等。

1、生理因素:由于精神过度紧张、药物副作用、免疫力下降等所致白细胞低。一般调整好情绪,减少用药剂量,多注意休息就能缓解。

2、流行性感冒:由于流感病毒感染所致流行性感冒,这是一种急性呼吸道疾病。主要表现为全身乏力、肌肉酸痛、发热、白细胞总数减少等。此时应尽早抗病毒治疗,在医生指导下用奥司他韦、帕拉米韦、扎那你韦等药物。

3、伤寒:由于伤寒沙门菌感染而诱发伤寒,这是一种急性肠道传染病。主要表现为高热、白细胞低下、腹部疼痛、肝脾肿大等。这种情况应多注意休息,做好隔离,严格按照医嘱用药治疗,如喹诺酮类抗生素、阿奇霉素、头孢曲松等。

4、乙肝加重:乙肝病毒大量复制时可能会抑制骨髓造血功能,使得白细胞降低。乙肝相关肝硬化时可出现门脉高压,造成脾功能亢进和脾肿大,破坏正常血细胞,导致白细胞减少。这种情况应立即就医治疗,在医生指导下用药,如替诺福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定等。

5、脾功能亢进:由于感染、免疫性疾病、门脉高压症等所致脾功能亢进。主要表现为脾肿大、白细胞减少、血小板减少等。这种情况需根据原发病治疗,必要时需考虑脾切除术。

6、再生障碍性贫血:由于遗传、病毒感染、辐射、化学药物等,使得骨髓造血功能减退,导致白细胞减少,同时伴有贫血、出血、感染等。这种情况应采取支持治疗,如输血、用止血药、抗生素等。

此外,也可能是系统性红斑狼疮、急性粒细胞缺乏症等,建议进一步就医查明原因,结合病因针对性治疗。日常应注意饮食和个人卫生,居住房间定期开窗通风,适度运动来增强抵抗力。