为什么我什么都没吃还是会过敏,得了荨麻疹需要忌口吗?

南京皮肤研究所靳培英

2021-07-31 16:29 | 主任医师,教授,博导,国务院特殊津贴专家,南京华肤皮肤病研究所特聘专家,从事皮肤病临床教学研究工作70余年,主编多部皮肤科著作,获得中国医学科学院中国协和医科大学联合授予《名医》称号、中国医师协会授予《中国皮肤科杰出贡献老专家》、医疗成就二等奖等。擅长治疗疑难皮肤病,如白癜风、银屑病、湿疹、荨麻疹、痤疮、脱发、真菌性皮肤病、硬皮病等。

  很多荨麻疹、皮肤过敏的患者朋友非常委屈,他们常常会遇到这样的困惑:“别人说荨麻疹要忌口,那些海鲜、火锅、牛羊肉我都几个月没吃过了,我甚至连鸡蛋、牛奶都很少吃了,每天都像吃斋一样,为什么我的荨麻疹又复发了,而且比上一次更加严重了,真的欲哭无泪?”

  很多患者朋友对忌口这件事是非常苦恼的,他们也常常会问我,“荨麻疹到底需不需要忌口?”可以肯定的是,荨麻疹患者是必须要戒酒的,但其它的食物,如海鲜、牛羊肉等大多数病人其实是可以吃的。不过临床上确实有荨麻疹患者吃了海鲜等食物后导致病情加重,主要原因是患者对这些食物里的部分蛋白过敏,具体是否过敏,以及过敏程度,都是因人而异的。

  回避+激发

  那么怎么判断能不能吃呢?我们可以采取食物回避+激发的方法进行测试:

  当我们怀疑自己对某种食物过敏的时候,我们可以在生活中做个记录,2-4周不吃这种食物,观察在这段期间内,自己的荨麻疹病情变化,如果停止摄入这种食物,病情症状没有缓解甚至加重了,说明病症与回避的食物无关;

  如果停止吃这种食物明显发现自己的病症减轻了,说明过敏的原因跟此食物可能有关,2-4周后再次摄入这种食物,如果症状没有加重,说明这种食物导致过敏的可能性非常小,如果2-4周后再次摄入这种食物病症明显加重,则说明这种食物导致过敏的可能性很大。

  需要注意的是,如果第一次摄入某食物出现严重过敏症状的患者,再次摄入时一定要在医生监测下进行。

  明确病因是治疗的关键

  虽然荨麻疹一般是由过敏引起的,但是病因复杂,过敏原很多,不单食物会导致过敏,还有像生活中接触到花粉、动物皮毛、有碱性肥皂、洗涤剂等诱发荨麻疹的情况,在临床治疗中我们也屡见不鲜,甚至还有一些人,一到夏天被比较强烈的阳光或者其他紫外线晒到之后,皮肤就会出现红色皮疹、瘙痒,甚至出现水泡等情况。因此,明确病因是避免复发的关键,对无法避免的致敏原可给予脱敏治疗或预防性服药。根据不同的类型选用不同的治疗方案。

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