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NAP积分值,指的是什么? 这个值增高意味着什么?

提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
小结

问题分析:您的问题:NAP积分值,指的是什么? 这个值增高意味着什么? NAP积分值,是中性粒细胞碱性磷酸酶积分 。 具体需要结合临床表现和其他检查综合分析。 目前看骨髓检查,没有发现白血病的情况。看骨髓提示还是感染。 目前如果考虑感染引起,需要进一步找感染的原因,在急性细菌性感染时NAP阳性反应强,而病毒和寄生虫及结核菌感染时多正常 所以如果是感染,应该是细菌可能性大,c反应蛋白也反应了细菌感染

指导建议:建议进一步去医院查一下感染的原因吧。 如果诊断细菌感染,感染比较严重的话,一般是用级别比较高的抗菌药物,不管哪种抗菌药物,治疗起效都有一个过程,一般3-5天才能初步评估药物是不是有效。 目前发热仍反复。根据发热情况自己辅助检查,看看抗感染治疗是否有效,是否需要更换其他抗菌药物,总的还需要您的主治医生面诊您以后,再制定具体方案。

张敏主治医师血液内科
菏泽市中医医院
三甲

您好,麻烦您提供下检查单,查看之后可以更好的为您服务,看到后稍后回复您

您好!可以详细描述一下您的不适症状,如果有其他化验检查结果请一并发过来,以便我们详细分析。

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NAP积分值,是中性粒细胞碱性磷酸酶积分 。 这个指标,临床上常用来鉴别白细胞异常增高的疾病, 比如慢性粒细胞白血病和类白血病反应鉴别 细菌性感染和病毒及支原体等非典型病原体感染鉴别 类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及强直性脊柱炎等疾病中与正常对照鉴别。 另外还有生理性升高等等,具体需要结合病情来分析。

患者有什么不舒服的症状?平时有什么疾病? 应该是发现血常规异常,白细胞升高,去做了骨髓检查是吗?

嗯嗯

发烧

这个骨穿的结果是很严重吗

健康人NAP活性较弱,阳性率约为10% ~40%左右,积分值40-80分。部分疾病会引起积分上升。 结合您的骨髓检查,患者应该是有感染的情况。 当机体发生感染或其他炎症反应时,可以使中性粒细胞NAP积分增高。

目前骨髓检查,首先排除了排除了白血病的情况

您的血常规检查有没有?

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先解读血常规化验单。 血常规俗称血象。包括三系,白细胞,红细胞和血小板。白细胞根据形态又分为淋巴细胞,单核细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

您的血常规,白细胞总数上升,分类的中性粒细胞明显上升, 这个最常见原因就是感染引起,再就是需要排除白血病等血液系统疾病。 血红蛋白轻度降低,就是轻度贫血。 血小板正常。

还需要排除白血病吗?

你不是说已经排除了白血病吗?

目前看骨髓检查,没有发现白血病的情况。 看骨髓提示还是感染的问题。 另外,骨髓还有别的检查吗?比如骨髓活检?

骨髓活检是什么?

目前的检查是骨髓细胞形态学,没有看到白血病的情况

一般和骨髓穿刺一起做的。 取一些骨髓,做病理和免疫组化

就是骨髓活检

患者除了发热,还有什么症状吗?比如咳嗽,咳痰?

有明确的感染灶吗

是否还在线呢?

在,骨髓活检是骨髓培养吗?

就是会身上酸痛

不是骨髓培养, 可能是没有做,骨髓其他没有别的检查了是吗? 不过目前的形态学基本已经排除白血病了。

目前如果考虑感染引起,需要进一步找感染的原因, 在急性细菌性感染时NAP阳性反应强,而病毒和寄生虫及结核菌感染时NAP染色结果多在正常范围。 所以如果是感染,应该是细菌感染引起的,其他病原体感染可能性小。

另外看您的C反应蛋白也明显升高了。

C反应蛋白是临床常用的检验指标,一般升高最常见的就是急性感染(主要是细菌感染,病毒感染一般不升高),严重创伤,急性心肌梗死,还有就是风湿性疾病(比如类风湿性关节炎)。具体临床意义要结合病情分析。

所以,如果是感染,c反应蛋白也反应了细菌感染

嗯嗯,好的,谢谢医生

不客气呢。大概明白以上说明了吧?

建议进一步去医院查一下感染的原因吧

现在在住院治疗,一直再找感染源

急性心肌梗死,心脏B超会有点反应吗?

急性心肌梗死主要是临床症状明显。主要以心电图动态变化异常为表现

现在有个检查叫病原体宏基因检测,可以辅助检测是什么病原体感染。 看看当地能不能查

目前病原体宏基因检测,正在努力给急危重症和疑难感染患者提供精准的病原体诊断依据。

嗯嗯,好的?

嗯嗯,再进一步看看吧,目前不要担心白血病的问题了

嗯嗯,好的,谢谢医生

不客气呢。

感谢您的咨询。如果您对我的服务满意,请帮忙评价一下(点击下方+键)满意请打五星,您的鼓励对我很重要。 谢谢您对我工作的支持和鼓励!

医生,在吗?

查出来是细菌感染,在重症监护室住了三天,有两天没有发烧了,为什么今天转普通病房又发烧了?

???

医生,你好,在不在啊?

您好,抱歉让您久等了。 目前的检查有没有?

您好,您是不是又点了一个付费的? 现在发热,体温比以前怎么样?各项检查有好转的情况吗?

如果目前又发热,目前体温总体比先前好一点吗? 患者一般状况怎么样? 如果诊断细菌感染,感染比较严重的话,一般是用级别比较高的抗菌药物,不管哪种抗菌药物,治疗起效都有一个过程,一般3-5天才能初步评估药物是不是有效。

哦哦,中间有两天没有发了

39度

今晚发烧还起了红疹

但是不会痒

问题分析:您的问题:NAP积分值,指的是什么? 这个值增高意味着什么? NAP积分值,是中性粒细胞碱性磷酸酶积分 。 具体需要结合临床表现和其他检查综合分析。 目前看骨髓检查,没有发现白血病的情况。看骨髓提示还是感染。 目前如果考虑感染引起,需要进一步找感染的原因,在急性细菌性感染时NAP阳性反应强,而病毒和寄生虫及结核菌感染时多正常 所以如果是感染,应该是细菌可能性大,c反应蛋白也反应了细菌感染指导建议:建议进一步去医院查一下感染的原因吧。 如果诊断细菌感染,感染比较严重的话,一般是用级别比较高的抗菌药物,不管哪种抗菌药物,治疗起效都有一个过程,一般3-5天才能初步评估药物是不是有效。 目前发热仍反复。根据发热情况自己辅助检查,看看抗感染治疗是否有效,是否需要更换其他抗菌药物,总的还需要您的主治医生面诊您以后,再制定具体方案。