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桡骨远端骨折后如何锻炼？
2023年6月21日
魏巍主任医师创伤骨科
西安市红会医院
三甲
智能提取
病情摘要
患者57岁男性，于1月12日早上骑自行车被同向而行的三轮车别倒，造成桡骨远端骨折。目前手部活动受限，大拇指与手掌不能形成90度角，手掌发干，手腕处的小骨与尺骨和桡骨的接触面及位置稍微有短缩。担心以后会有后遗症。
医生建议
伤后固定已经七周，可以拆除支具加强腕手功能锻炼。目前存在一点畸形，会对将来造成一定程度的影响。现在可以进行腕关节的功能锻炼，但不能做持重或俯卧撑之类动作。先加强康复锻炼，好的锻炼会弥补畸形的不足，即使没有畸形，不做康复锻炼，也会造成功能障碍。桡骨底端的骨折骨块还没有完全愈合，但初步愈合，要想长得比较好，至少要三个多月。
医患交流
对话原文
魏老师好！这是我第二次网上问诊您了。我于一月十二日早上骑自行车被同向而行的三轮车别倒，造成桡骨远端骨折。以上第一张片子是三月二号拍的，距离骨折发生49的时候。第二张片子是一月三十号拍的。1.我一直配戴着尼龙护具，现在能彻底摘下来了吗？2.如果摘下护具后锻炼手腕，会不会影响没有完全愈合骨块的愈合？3.骨块愈合得怎么样？谢谢您！
现在伤后固定已经七周，可以拆除支具加强腕手功能锻炼
魏老师，骨折骨块愈合得怎么样？有没有出现畸形愈合？是不是还没有完全愈合？
现在大拇指与手掌不能形成90度角，手掌发干，，
是手部神经受到伤害了吗？
魏老师，我现在就担心以后会有后遗症。
手部活动受影响，主要是因为固定的原因，可以通过锻炼有所改善
目前存在一点畸形，会对将来造成一定程度的影响
现在可以逐渐增加腕及手的功能锻炼，由少到多，由轻到重，幅度由小到大
循序渐进
好的康复锻炼也会一定程度弥补畸形造成的影响
您所说的畸形是手腕歪了？根据我的片子，骨折骨块是不是还没有完全愈合？
如果现在锻炼手腕，会不会影响骨块的愈合？
目前就属于初步连接，但需要进行腕关节的功能锻炼，不能做持重或俯卧撑之类动作
那我现在能卸掉护具吗？
我的手腕处的小骨与尺骨和桡骨的接触面及位置还好吧？我现在柬埔寨，这边的医生水平不高，所以我急切问诊您，要您给予指导。
您所说的畸形是手腕歪了吗！
你现在主要就是进行功能锻炼
好的，一定锻炼。我现在能摘下夹具吗？
我前面给你说过了呀，取掉支具
好的。我觉得手有点向右歪，以后会影响手腕的灵活转动吗？
对不起，我问的问题太多了。
先加强康复锻炼，好的锻炼会弥补畸形的不足，即使没有畸形，不做康复锻炼，也会造成功能障碍
我衷心感谢魏老师的耐心指导，就是担心活动手腕会影响愈合。可能我被这次骨折吓坏了。不会影响愈合吧？
一般都能愈合
魏老师，手腕骨与尺股和桡骨的结合处，位置还好吧？
稍微有短缩
我是外行人，看片子桡骨底端的骨折骨块还没有完全愈合好吧？
我是外行人，看片子桡骨底端的骨折骨块还没有完全愈合好吧？
现在是初步愈合，要想长得比较好，至少要三个多月
那好，我现在就按照医生所指导的进行锻炼。
好的
魏老师，我就上、下、左、右轻轻地活动。再有不明白的，挂号请您指导。谢谢您！
[表情]
