服用二甲双胍后血糖仍未降至正常值是否需要加量？

患者57岁男性，身高1.60米，体重190斤，患有高血糖、餐前血糖9.9，服用二甲双胍一周后血糖降至7.4，平时剂量为早晚各一次，每次一片。患者血脂高，血压偏高145/90，血脂也偏高。

二甲双胍应该早晚各一次，最多可以用二甲双胍早晚各1.0克。建议联合达格列净一天一次一片口服，达格列净有降糖减重作用，可能有心肾保护，通过增加尿排泄葡萄糖降糖，服用期间尿糖阳性为正常现象，服用该药有明显减重作用，服药期间适量多饮水，定期查尿常规及时发现可能引起的泌尿生殖系感染及酮症。生活方式干预是前提，大多数人需要长期服用，部分人体重达标，降糖药会减少用量，甚至可以停下来。