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拔大牙后左锁骨上淋巴结肿大怎么办？
2023年8月4日
吴学宾主任医师血液内科
首都医科大学附属北京世纪坛医院
三甲 | 全国A
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病情摘要
患者42岁男性，拔了左边一颗大牙后，出现肩膀疼痛、发烧、左锁骨上淋巴结肿大的症状。B超检查显示双肺小结节病灶，左锁骨上多发淋巴结肿大，门结构有改变。抗炎治疗后，肿大淋巴结未恢复。
医生建议
建议患者做肿大淋巴结活检病理检查以明确诊断。炎症消退后就可以复查B超，判断是否有变小或描述仍存在淋巴结结构改变。B超检查后，只要没有变小或描述仍存在淋巴结结构改变，都应该考虑做一个肿大淋巴结活检病理检查。
医患交流
对话原文
医生您好！我老公7月4日拔了左边一颗大牙，过几天喊肩膀疼，10晚开始发烧，左锁骨上淋巴结肿大，想寻求您的帮助
根据所提供信息资料显示外周血常规检查白细胞有增高后又恢复正常，血红蛋白和血小板正常，分类未见明显异常，C反应蛋白增高，影像学检查双肺小结节病灶，左锁骨上多发淋巴结肿大，门结构有改变。建议，如果抗炎治疗后，肿大淋巴结不恢复，建议做肿大淋巴结活检病理检查，以明确诊断。个人意见，仅供参考。谢谢！
吴主任，B超医生怀疑癌转和淋巴瘤，目前看看像吗？
抗炎治疗后，多久再去做B超
炎症消退后就可以复查B超。是否是肿瘤，必须通过肿大淋巴结活检病理检查才能确定。由于所提供资料B超检查描述肿大淋巴结有些改变，因此，不可大意。个人意见，仅供参考。谢谢！
复查B超检查后，只有没有变小或描述仍然存在淋巴结结构改变，都应该考虑做一个肿大淋巴结活检病理检查。个人意见，仅供参考。谢谢！
复查B超检查后，只要没有变小或描述仍然存在淋巴结结构改变，都应该考虑做一个肿大淋巴结活检病理检查。个人意见，仅供参考。谢谢！
您的意思是炎症指标一正常，马上可以做B超？从哪里可以看出淋巴结结构改变了？您觉得恶性机率高吗？谢谢
您的意思是炎症指标一正常，马上可以做B超？从哪里可以看出淋巴结结构改变了？您觉得恶性机率高吗？谢谢
就是临床上炎症消退如不发热，牙也不肿痛了，就可以复查了，也没有那么精确的时间。有关淋巴结变化可以看看B超检查描述和结论即可，也没有那么可丁可卯的结论和证据。个人意见，仅供参考。谢谢！
请您随时关注身体状况，如遇病情变化或感到任何不适，请及时去线下医院检查就诊，祝您生活愉快！
