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宫颈二级病变如何治疗?

近期发布12月19日
提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
汪清主任医师妇科
复旦大学附属妇产科医院
三甲 | 全国A
智能提取
病情摘要
患者27岁女性,上个月检查发现HPV658阳性,做了活检和免疫组化检查,发现宫颈二级病变,未婚未育。想了解治疗方法选择。
医生建议
宫颈二级病变可以选择LEEP刀手术,激光治疗和LEEP+激光可以同时做。术后创面会自己长好,手术加速转阴。手术时需再次评估阴道镜。光动力治疗效果不确切,切除病变位置,病毒量降低,达到转阴目的。不同地区做LEEP刀手术效果差不多。术后注意恢复,避免感染。
医患交流

对话原文

您好,医生,我上个月去检查,发现hpv6 58阳性,做了活检,免疫组化检查,发现宫颈二级病变,我今年27岁,未婚未育,我想咨询一下向我这样的情况,选择什么样的治疗方式比较好呢,期待您的回复。
从2023年9月份开始每周二和周四是我特需门诊,现在增量加号可以七点来加号,周二全天门诊,周四上午半天门诊如果周四来加号需要七点过来加号,周一周三上午七点前,先到三楼宫颈疾病门诊七号诊室找医生拿加号凭证再去窗口挂号交费签到等叫号就诊,这是给你们最快捷的绿色就医通道了。 地址:复旦大学附属妇产科医院杨浦院区 杨浦区沈阳路128号
月经干净不同房来就诊+病理会诊
宫颈高级别病变需要做一个LEEP刀,阴道壁+小阴唇可以做一个激光治疗,LEEP+激光可以同时做
请问医生,宫颈做完leep手术影响以后生育吗,后期恢复如何啊
还有,医生根据我的情况,取了宫颈8点和四点两个点,有没有可能只是这两个点高级别病变,其他地方是好的,治疗只处理这两点呢
多数不影响生育,极少数有早产或者流产的可能,手术之前我们还需要阴道镜再评估看一下宫颈情况
医生,我这个从感染hpv58型到现在二级病变,最长不超过两年时间,两年就二级了,那手术切除病变部位以后转阴困难吗,这是不是局部免疫力降低导致的呀
还有,我这种情况建议做光动力治疗吗,物理只能能不能有效果呢
我们认为光动力治疗效果不确切,切除病变的位置,病毒量降低,从而就可以达到转阴的目的
好的,那么手术以后有创面,这个创面暴露会再次感染病毒吗,还有这个宫颈还会长出来吗?
手术后肯定会有创面,创面会自己长好的,手术后宫颈也会长出来但是不会完全长成未手术时的长度,病变的位置切除了那病毒量也会变少,会加速转阴。
老师,因为我在贵州,这边也能做这个手术,治疗效果跟手术人员的水平有关系吗,还是只要能做,效果都差不多呢
还有根据医生您的经验,和临床病例来看,二级病变做完leep手术转阴的概率有多少,再次做锥切的概率大吗?
当地可以做这个手术。