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22周胎儿室间隔缺损和主动脉弓狭窄如何治疗?

2023年8月2日
提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
卢耀星主治医师心血管外科
深圳市孙逸仙心血管医院
三甲
智能提取
病情摘要
患者为0岁女性,胎儿22周,室间隔缺损3.3mm,主动脉弓及峡部内径窄,1.2mm。询问室间隔缺损和主动脉缩窄的治疗方法以及费用。
医生建议
建议复查胎儿心脏彩超,根据结果决定是否需要手术治疗。根据超声检查,可以考虑室间隔缺损修补术+主动脉缩窄矫治术,费用约10万元,医保报销后自费应该能承受。主动脉随着胎儿的发育还会生长,除非主动脉弓离断需要一出生就做,主动脉缩窄是可以择期手术的。出生后3个月都可以补买医保。
医患交流

对话原文

22周胎儿室间隔缺损3.3mm。主动脉弓及峡部内径窄,1.2mm。是严重心脏病吗?建议生吗?后续治疗费用大概需要多少?
目前三维超声提示:先天性心脏病 室间隔缺损 主动脉缩窄可能,建议去大的心脏中心去复查胎儿心脏彩超,看看跟这个报告有无差别
从心脏外科专科看,室间隔缺损和主动脉缩窄属于比较常见的先心病,均可通过手术治疗恢复正常,预后比较好。
手术治疗住院总费用大概8-10万左右
如果复查胎儿心脏彩超结果跟这个没差异,又没有基因病的话,还是建议继续妊娠的
我们医院有北京阜外的小儿心脏外科专家驻点,叫芮璐主任,如果距离近可以过来门诊咨询,每周二上午周四上午门诊;超声科主任江勇主任也是北京阜外专家,可以找他做胎儿心脏彩超。
你们医院的心脏彩超需要预约吗?还是当天就可以做?
两个问题能一次性做手术吗?还是需要多次手术?
周一到周五,江勇主任没特殊情况都在医院的,当天去可以当天做
可以一起做,一次性根治
好像问题有很多。有室间隔缺损,主动脉小,主动脉弓及峡部小才1.2mm。还有三尖瓣房少量反流。这么多问题确定10万能搞定吗?要是需要多次手术我可能没有钱了。我听说过你们医院应该挺厉害的,但是可以结合我的经济情况给我建议吗?我是生还是不生(˃ ⌑ ˂ഃ )
嗯嗯,明白您的顾虑
可以先复查胎儿心脏彩超再跟我们科芮璐主任好好咨询一下,他经验非常丰富,或许对您们家庭有帮助
从目前的超声看,我的个人经验是室间隔缺损修补术+主动脉缩窄矫治术能解决问题,10万我觉得是够了,如果能有医保报销大部分,再申请爱心基金小部分,自费应该花不了多少钱
狭部1.2mm是不是一出生就要做手术了?如果一出生就要做手术怕是来不及买医保了。你们医院应该不能生孩子吧?到时候转院也是好麻烦
主动脉随着胎儿的发育还会生长的,除非主动脉弓离断需要一出生就做,主动脉缩窄是可以择期手术的
出生后3个月都可以补买医保的
我们医院是心脏专科医院,没有产科
目前我的建议是第一复查胎儿心脏彩超,第二羊水穿刺有无合并基因病,等结果出来你再详细咨询芮璐主任吧
主动脉弓狭窄1.2mm是不是也要一出生就要做手术?听说主动脉弓是很难长起来的是不是真的?
请您随时关注身体状况,如遇病情变化或感到任何不适,请及时去线下医院检查就诊,祝您生活愉快!