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压力性尿失禁如何治疗？

近期发布11月1日
提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!
李帅副主任医师泌尿外科
郑州大学第一附属医院
三甲 | 全国A++++
智能提取
病情摘要
患者45岁女性，表示打喷嚏、跳绳时会漏尿，腹部用力时不会漏尿。曾进行过尿动力检查和彩超和尿常规检查，未发现异常。患者有过一次急性膀胱炎病史。
医生建议
建议患者进行尿动力检查和尿动力学检查，排除其他常见的疾病。如果漏尿不多，可以先进行盆底训练，观察效果。如果尿频尿急，需要先进行常规检查，结果无问题的话，可能有效。
医患交流

对话原文

琥珀酸索利那新片治疗压力性尿失禁
您好，我是百度健康李帅医生，非常高兴能够为您提供医疗咨询服务。
咳嗽、腹部用力会漏尿哈
打喷嚏
跳绳
腹部用力不会漏尿
嗯
作过尿动力么
打喷嚏，跳绳时会漏尿
没有做过
作过彩超和尿常规么
没有
看症状应该是压力行尿失禁
看症状应该是压力性尿失禁
琥珀酸索利那新片可以吃吗
生过几个孩子？
1个，刨腹产
嗯
？？？？？？？？？
女性的控尿是靠盆底肌肉力量，弱了就容易出现压力性尿失禁
怎样治疗？琥珀酸索利那新片可以吃吗？
索利那新是降低膀胱敏感舒张膀胱的，并不对症
那怎样治疗？
吃什么药？
个别人吃了会缓解一点症状，但一般不能达到很好的效果
这个是需要手术治疗的
吃药不行？
不行的，这是结构的异常
我还那么年轻
手术是 尿道中段悬吊，就是在尿道中段做一个补片，增加控尿的力量
小手术？
可以不用管吗？
手术不大
可以不管，这个一般不影响健康，只是影响生活质量
你漏尿多么
不多
体重怎么样？胖也会增加尿失禁的程度 还有便秘，长期的便秘会增加腹部压力，增加尿失禁程度
体重偏瘦
跟膀胱炎有关系吗？我得过急性膀胱炎
也可以试一试盆底训练（缩肛运动） 每次收缩肛门2-6秒，松弛休息2-6秒，10-15次为一组，每天3-8组 要坚持训练，8周或者更久才会有效果
这是个排除性的诊断 是需要作检查排除其他常见的疾病 一般的检查项目： 尿常规 泌尿系彩超（双肾输尿管膀胱） 彩超残余尿量测定（就是排尿以后，作个膀胱的彩超，看看膀胱里还有没有剩余尿液，有的话是多少，可以初步判定一下排尿功能）
确诊性的检查是尿动力，不过这个是侵入性检查（需要下管子）
排除性诊断是不是会有这些原因导致的漏尿，确诊性是不是就是尿动力？
你也可以这么理解 医学问题有点复杂，某个症状=某个疾病的情况太少见 总归是要检查一下
你有没有尿频尿急的情况
基本没有
嗯，那压力性尿失禁的可能性是比较大的，或者说应该就是压力性尿失禁
这些一般的检查可以先作作，就当体检了
如果尿频尿急？
漏尿不多的话，先训练一下看看效果
两次尿之间时间有时很短，算尿频吗？
如果每次尿量很少，就算是
哦，那有时尿频
如果有，更需要先作常规检查，结果都没问题的话，吃索利那新可能有效的
好的，非常感谢！！