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新冠肺炎转阴后出现真菌感染反复发烧怎么办?

2023年7月13日
提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
赵京明副主任医师呼吸与危重症医学科
青岛大学附属医院
三甲
智能提取
病情摘要
患者67岁男性,新冠肺炎转阴后,出现真菌感染反复发烧,目前住院治疗。6月19日入院时为阳性,之前肺上没有洞。患者曾服用辉瑞退烧药物,抗炎治疗5天,CT检查7月5日转阴。7月8日出现低烧,再次拍片时肺部有空洞。当地医生建议患者做肺部穿刺,以检查多种真菌。患者想了解穿刺活检的风险和费用。
医生建议
建议做CT引导下穿刺肺活检活检组织送检病理、培养、NGS。NGS是一种基因检测病原体的检查项目,可以较敏感地查找病原体,费用大约在1千到4千元,是自费项目,根据你自己自身情况,家属自愿选择是否做。穿刺活检最基本原则病理和培养是应该在医院进行检查的。血糖高可能是激素副作用,检测血糖控制血糖,激素及时减量。一般情况下穿刺风险不高,需要主管医生判断。患者现在输液4天,体温仍持续在37.3-37.5之间,需要继续观察。
医患交流

对话原文

新冠肺炎转阴以后又出现真菌感染反复发烧怎么回事
你好
什么部位的真菌感染?
肺炎
目前住院?
新冠阳了肺炎治疗一时间段以后又真菌感染然后就反复发烧 目前在住院
目前肺上有洞
目前医院考虑什么真菌感染?
嗯对 一直确定不了
你好 CT纸质报告上是否有二维码可以看CT;如有请发给我
目前我手里没有
确定是新冠感染吗
对的 开始入院的时候就是阳了
之前肺上没有洞
患者多大年纪 是否有基础病?目前一般状态怎么样?
他是6月19日入院发烧3天吃了辉瑞退烧 一直抗炎治疗 5天一次ct 7月5日转阴 这期间老人的状态也可以 吃的也挺好 就是到7月8日出现低烧再次拍片的时候肺部就有空洞了
是否行气管镜或是CT引导下经皮肺穿刺检查
老人没有啥基础病 但是是否有隐性的基础病我就不确定了
是否行气管镜或是CT引导下经皮肺穿刺检查
您说的这个检查没有做
当地医生说如果再查不出病源 就得做一个肺部穿刺然后能查出1千多种真菌的检查 我问一下这个检查是啥 需要多少钱
估计时建议做CT引导下穿刺肺活检 活检组织送检病理、培养、NGS,主管医生说的查多种真菌的项目可能适NGS,NGS是一种基因检测病原体的检查项目,可以较敏感地查找病原体,一般是外送到检测公司做,费用大约在1千到4千元,是自费项目,根据你自己自身情况,家属自愿选择是否做。穿刺活检最基本原则病理和培养是应该在医院进行检查的
估计是建议做CT引导下穿刺肺活检 活检组织送检病理、培养、NGS,主管医生说的查多种真菌的项目可能是NGS,NGS是一种基因检测病原体的检查项目,可以较敏感地查找病原体,一般是外送到检测公司做,费用大约在1千到4千元,是自费项目,根据你自己自身情况,家属自愿选择是否做。穿刺活检最基本组织病理和培养是应该在医院进行检查的
当地医生哦说的这个和你说的是一种
估计是
这个是不是挺招罪
当地医生说挺招罪的
穿刺有一定风险 如无禁忌 为明确诊断 有时是需要做穿刺活检
有什么风险呢
老人以前血糖不高现在用激素以后血糖高 怎么回事
穿刺风险很大吗 很害怕
穿刺可出现出血、气胸、局部损伤、心脑血管疾病分红,具体穿刺前主管医生会跟你谈
血糖高是激素副作用,检测血糖控制血糖,激素及时减量
出现风险的几率很大吗
激素现在不用了 血糖慢慢会恢复吗
一般情况下不高 需要主管医生去判断
那你看看老人的情况做肺穿的可能性大吗
一般会降到原来水平
那你看看老人这种情况做肺穿的可能性大吗?
如无禁忌 为明确诊断 有时是需要做穿刺活检
老人现在输液4天了体温还老是37.3-37.5之间 是不是没有控制住呢
还是发热