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一岁宝宝腰部皮毛窦感染怎么办?

近期发布11月16日
提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
陈若平主任医师小儿神经外科
上海市儿童医院
三甲
智能提取
病情摘要
患者为1岁男宝宝,腰部检查出皮毛窦,引起椎管感染,一直在发烧。已经使用美平和万古霉素一个礼拜,效果与用药前不明显。患者想了解是否需要先控制感染再手术,以及手术风险和后遗症。
医生建议
从核磁片子看,是皮毛窦感染,椎管内的软组织有感染。要手术必须感染控制住了,否则感染会扩散。目前看着没有脊髓拴系,只是皮毛窦感染。皮毛窦手术比较简单,感染控制后需要复查一次腰椎磁共振。一般抗感染需要一个月。如果发烧间隔拉长,说明感染得到逐步控制。如果用药一周还没有见效,可以改用进口药物。手术风险不大,一般不会有后遗症。
医患交流

对话原文

陈主任,您好!我家宝宝一岁腰部检查出皮毛窦,现在引起椎管感染,一直在发烧,如果要做手术的话是不是要把感染治好,不再发烧才能做手术?我发了有核磁的片子,麻烦看下是不是还有其他问题,如果要做手术风险大不大?会不会有什么后遗症?
从片子看,就是皮毛窦感染,椎管内的软组织有感染,要手术必须感染控制住了,否则感染会扩散
现在已经感染了,意思是要先控制感染了才能做手术吗
还是可以先做手术?
我懂了,控制了感染才能手术
他发烧已经一个多月了,用美平和万古霉素已经一个礼拜了,效果跟用之前不明显,意思就是我用药前一天吃三次布诺芬,现在还要吃三次,才用了一个礼拜的抗生素是这种效果是正常的吗?
一周肯定还不行,抗生素的强度可以了,实在不行可以来我这里
我们是外地的,想着在自己这边把感染控制了,再去找您,一般控制这个感染大概要多长时间?
这个手术是微创的吗?风险大不大?会不会有什么后遗症,他这个已经脊髓栓系了吗?
毕竟抗感染的时间太长了,还是想着在本地做抗感染
抗感染一般得一个月,目前看着没有脊髓拴系,就是皮毛窦感染,皮毛窦手术比较简单,感染控制后需要复查一次腰椎磁共振
好的,谢谢***主任
如果在你们那边做手术,提前预约床位怎么约,外地的来也不好一直在那等床位
用药一周和用药之前感觉没有改善,如果 用药见效的话是不是用药一周后发烧时间间隔会拉长些?
发烧间隔拉长当然是好消息,说明感染得到逐步控制;您要来手术吗话,提前告诉我,我就可以安排好
重点是现在发烧时间没有拉长,打针前和打针后是差不多的,已经打了一个礼拜了,是不是现在发烧时间没有变化也是正常的?
那说明抗感染还没有起作用
那这个一般多久才会起作用?
一般一周可以见到效果,我不知道您当地用药的剂量是否到位
美平每天三次,一次0.2克,万古霉素每天三次,一次0.1克。这边医生说是按小孩体重定的剂量,我家小孩7公斤。
不知道这个用足量了没有,还有这两种药都是用的国产的,药效和进口的会不会差别大?
剂量也够,再看看几天,不行就改用进口的
好的,谢谢
到时候去您那做手术的话,我提前在跟您约,只要不发烧了就是感染控制住了是吧
是的