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宝宝三度房室传导阻滞如何治疗？

2024年7月26日
风险提示
提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!
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王磊副主任医师儿科
蚌埠医学院第一附属医院
三甲
智能提取
病情摘要
患者为34岁女性，询问关于宝宝三度房室传导阻滞如何治疗。宝宝为两岁半的男宝，确诊三度房室传导阻滞，但宝宝没有症状，查的风湿免疫方面的抗双链DNA抗体弱阳性，胞浆棒环形1:100。患者表示宝宝平时活泼，感冒时听诊器听心跳慢。
医生建议
目前宝宝没有头晕、黑朦、晕倒等症状，可以先观察宝宝情况，一旦出现晕厥、抽搐、低血压等要及早处理。后续可以在心血管科随访。关于双链DNA抗体弱阳性，可以过三个月到半年再复查一下，如果是因为免疫功能紊乱，可以出现自身抗体的失衡。起搏器可以解决三度传导阻滞。自身免疫这一块要动态随访，注意观察宝宝有没有面部红斑、光照后皮肤过敏、龋齿和脱发等情况。如有后续出现多个系统的损害，符合SLE的分类标准，才能进行诊断。如需装起搏器，需线下心内科医生评估。
医患交流

对话原文

宝宝两岁半。确诊的三度房室传导阻滞，但小孩没有症状，查的风湿免疫方面的，抗双链DNA抗体弱阳性，胞浆棒环形1：100，请问一下宝宝风湿免疫方面有问题吗
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您好，我是百度健康王磊医生，非常高兴能够为您提供医疗咨询服务。
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您好
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宝宝的三度房室传导阻滞有没有出现临床症状？
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有安装起搏器治疗吗？
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宝宝的妈妈有没有系统性红斑狼疮病史？
没有症状，就是感冒的时候，用听诊器听，说小孩心跳慢，建议去医院查查。平时小孩特活泼。我们来医院查说是三度房室传导阻滞，然后就开始查原因，排除是心肌炎引起的。还在排查其他原因
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没有装起搏器。妈妈没有得红斑狼疮
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男孩风湿性疾病相对女孩来说是少的
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那个双链DNA一般是红斑狼疮的标志性抗体
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能把化验单发我看一下吗？
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Sm抗体，SSA. SSB抗体有没有出现阳性？
我已填写就诊信息，详细情况如下，请您根据病情为我开药: 过往病史：【无】 过敏史：【无】 备孕/怀孕/哺乳期：【无】 肝功能：【正常】 肾功能：【正常】 是否发热：【无】
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化验单上传过去了。我家宝宝是两岁半的男宝
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宝宝目前没有头晕，黑朦，晕倒任何的症状对吧？
都没有
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嗯，看到了
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如果目前没有任何症状，可以先观察宝宝情况，一旦出现晕厥，抽搐，低血压这一类要及早处理的
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后续可以在心血管科随访
嗯，那个抗体双链DNa弱阳性弱阳性，有问题吗，还有那个1 ：100是在临界值吗
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那个抗核抗体谱可以过三个月到半年再复查一下，如果是因为孩子的免疫功能紊乱，可以出现自身抗体的失衡
那和他有心脏病有关系不
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1:100是抗核抗体出现了阳性，这个阳性是来自于双链DNA的
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有一定的关系
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但引起传导阻滞更多的是SSA和SSB
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这两种宝宝目前没有
后续会不会引起其他免疫方面的问题，或者宝宝装了起搏器之后，对他还有没有影响
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注意观察宝宝有没有面部红斑，光照后皮肤过敏，注意宝宝有没有龋齿和脱发这些情况
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起搏器可以解决三度传导阻滞
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自身免疫这一块要动态随访
我家宝宝免疫方面还是有一点问题是吧
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也有的人可能后续随访又转阴了
嗯
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这个不好说，毕竟宝宝目前的年龄免疫功能还不是很稳定，等稳定后才好判断
嗯好的，谢谢医生
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如果后续出现多个系统的损害，符合SLE的分类标准，才能进行诊断的
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不客气的
我在问个问题，我家宝宝没有任何症状，建议装起搏器吗。还是等有症状的时候才装
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这个需要线下心内科医生来评估的
嗯好的
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您可以到专科儿童医院的儿童心血管内科进一步就诊
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