心功能不全、心律失常、房颤如何治疗？

患者心功能不全、心律失常、房颤的治疗情况简介曾珍玉,女,77岁.平江农村人。10天前因胸闷、气促、四肢不力及双下肢水肿而到县人民医院看急诊，医生依据临床表现（精神疲倦、痛苦面容、下肢水肿、心率快143次/分、P.124次/分，律不齐、第一心音强弱不等BP.140/70mmHg、等）、心电图（房颤、心律不齐等异常）和心脏彩超（显示双房增大，升主动脉内径增宽，二、三尖瓣轻-中度反流，主、肺动脉瓣轻度反流，心律不齐，左心收缩功能厕纸正常EF：57&）结果将患者诊断为慢性心功能不全急性加重 心衰III、冠心病、房颤及心律失常。给予地高辛、益心酮分散片、尼可地尔片、硫酸氢氯吡格雷片和盐酸阿罗洛尔片口腹，并收住入院心内科。2023/4/23住院时检查：血细胞分析:中性粒细胞百分比74.7%↑白细胞数目7.26*10-9/L 红细胞数目5.52*10~12/Lt血红蛋白浓度107.00g/L↓。血凝四项、血沉、电解质及糖化血红蛋白均正常。大便隐血阳性（+）尿沉渣隐血阳性（+）；肝功能：谷丙转氨酶127u/L↑和谷草转氨酶120u/L↑，总蛋白55.3g/L↓，白蛋白37.9g/L↓，球蛋白

请问谢教授：在心功能不全伴心律失常和房颤的状态下，可以使用低剂量的地高辛作强心治疗吗？

谢谢！现在主要的问题是房颤，想选用一种效果较理想而副作用较小的抗房颤药，不知哪种（如胺碘酮和异搏定）为好？

谢教授：由于在线上不太会书写文字，至有些问题请教不到位，故想在您5.1上午看专家门诊时当面咨询。行吗？

估计面对面咨询最多耽误您10分钟。

出院时医嘱口服如下药物： 1.阿司匹林肠溶片(0.1g每日1片长期服 2.硫酸氢氯吡格雷片(75mg 每日1粒使用1年 3.沙库巴曲缬沙坦 每日1/2片。长期服 4.美托洛尔缓释片47.5mg 每次1/2 5.阿托伐他汀钙片10mg 每次1片 6,螺内酯片 在出现气促、水肿等症时服用。 7.地高辛0.25mg，每日1/2片。 8.益心酮分散片 9.尼可地尔片 10.硫酸氢氯吡格雷片11.盐酸阿罗洛尔片。 您对以上用药有何调整建议吗？

谢谢指教！