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左脚脚踝疼痛怎么办?

2024年4月7日
提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
杨宁主任医师风湿免疫科
江苏省中西医结合医院
三甲
智能提取
病情摘要
患者23岁男性,前天清晨突然左脚脚踝位置疼痛,昨天疼痛加剧,不能受力。患者偏胖,但尿酸不高,酒很少喝。疼痛前回了趟老家,在车上坐着睡了一天。疼痛后使用痛风冷敷凝膏和马什么降尿酸的药,吃了两天没有好转。患者父亲有痛风病史,但患者没有药物过敏史。
医生建议
痛风急性期应卧床休息、少走路、多饮水、勿热敷,可以局部冷敷。在没有心脑血管、肝肾异常、消化道溃疡、药物过敏史等问题情况下,可以用消炎镇痛药(如依托考昔或塞来昔布),两种药只能选一种饭后服。不疼就停用。布洛芬短效的,效果差些,加上患者同时吃苯溴马隆,雪上加霜。建议患者在疼痛好转后去医院查生化,这时候尿酸不一定高,但主要怕患者合并肝肾功能异常。如果去医院,没有糖尿病的话,也可以肌注一支得宝松。先早晚饭后各一片依托考昔,好转减成一片,去医院查血。
医患交流

对话原文

前天清晨突然左脚脚踝位置疼痛 前天还好 只是轻微疼痛 能动 昨天疼痛加剧 不能受力
平时尿酸高吗?
应该不高
我是第一次发作
查过尿酸吗?
没有
我个人偏胖 但一直没出现这种情况 酒也很少喝
之前没有扭伤或吃火锅荤汤饮料?
我在疼痛前回了趟老家 在车上坐着睡了一天
没有
第一次发作
回来第一天早上就疼了 但是还能行走 第二天就不行了 疼痛加剧
从你疼痛性质来看,像痛风发作。
我爸也痛风
但是我使用他的药没有好转
使用什么药?
一个痛风冷敷凝膏
还有一个马什么降尿酸的药
吃了两天了 没有什么用
你不能现在吃苯溴马隆,吃了只会更疼
我现在不能行走 脚踝位置一动就痛
那我应该先吃什么
太痛了 脚踝位置不能支撑 我现在没办法去线下医院
你肝肾功能正常吗?血细胞正常吗?
应该是正常的 我身体还可以 这些年没有什么大病
平时酒什么的也很少喝
有药物过敏吗?
没有
痛风急性期宜卧床休息、少走路、没有心肾问题可适当多饮水、勿热敷、可以局部冷敷
在没有心脑血管、肝肾异常、消化道溃疡、药物过敏史等问题情况下,可以用消炎镇痛药(如依托考昔或塞来昔布)服,两种药只能选一种饭后服。不疼就停用。
我吃了布洛芬
没啥用
可以混着吃吗?
布洛芬短效的,效果差些,加上你又同时吃苯溴马隆,雪上加霜
我刚刚吃了布洛芬
那我现在药房买这个依托考昔嘛?
不可以,要等4一6小时后。
那我要不要先验一个尿酸
还是建议你好一点后去医院查下生化,这时候尿酸不一定高。但主要怕你合并肝肾功能异常。
我现在不能支撑脚 只能跳着走路
那我先买你说的这个药
因为尿酸高易合并脂肪肝,肝功能异常。易伤肾,肾功能异常。所以如果这两项有问题,消炎止痛药就要少吃。
那我要去医院验血吧这个意思是
是的,能用药前查下最好,不能,也要短期服用,好一点立马去。
这时候血尿酸不一定会高。
好的
如果去医院,没有糖尿病的话,也可以肌注一支得宝松。
我买的依托考昔片
我吃几片
先早晚饭后各一片。好转减成一片,去医院查血。
好的
我现在是不动就不痛 一动就疼 还是不能受力
有可能的