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左侧基底节区腔隙性脑梗塞脑萎缩、脑白质变性如何治疗?

2023年12月5日
提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
张双国副主任医师神经内科
武汉大学人民医院
三甲 | 全国A++
智能提取
病情摘要
患者74岁男性,左侧基底节区腔隙性脑梗塞、脑萎缩、脑白质变性,走路头晕两到三个月,视力有点模糊。最近出现走路有醉酒感觉,坐着时无感觉,但走路时明显。患者有轻微帕金森症状,偶尔会不记得路。过往病史、过敏史、肝肾功能等均正常。
医生建议
建议患者住院详细检查评估心脑血管、外周血管情况,控制好危险因素(如高血压)、长期服用拜阿司匹林及他汀类降脂药(预防用药)、用一段时间扩管药(如脑心通或奥勃兰胶囊或银杏叶)改善头晕症状(一月左右)。若住院(或门诊)检查,可查常规的血检、心电图、头颈部CTA、凝血功能、下肢动脉彩超等。平时注意避免受凉、劳累,忌食辛辣刺激类食物,适量运动,提高免疫力,保持心情舒缓。如有不适,随诊。
医患交流

对话原文

左侧基底节区腔隙性脑梗塞 脑萎缩,脑白质变性主诉 走路头晕两到三个月,视力有点模糊,
CT提示的是慢性缺血改变,脑动脉硬化导致的腔梗、脑萎缩及白质改变。
就是最近说走路的时候觉得有醉酒的感觉,这边的医生建议住院,然后开了点中药。医生您觉得呢
坐着的时候没有感觉,就是走路
头晕与视力改变是多种因素导致的:脑部慢性缺血、内耳前庭缺血等。当然可以住院。处理:控制好危险因素(如高血压)、拜阿司匹林及他汀类降脂药长期服用(预防用药)、用一段时间扩管药(脑心通或奥勃兰胶囊或银杏叶)改善头晕症状(一月左右)
可以详加检查评估一下心脑血管、外周血管情况
好的医生,请问这种情况最好是住院详细检查对吗?能否先给我个药单先吃点药控制一下症状
具体应该做什么检查
上面药物已经推荐了。若住院的话(门诊也可)查一下常规的血检、心电图、头颈部CTA、凝血功能、下肢动脉彩超等
医生您好,我有用药需求,请对我进行用药咨询,并根据我的实际情况帮我开药,以方便我可以在网上购买药品。
我已填写就诊信息,详细情况如下,请您根据病情为我开药: 过往病史:【无】 过敏史:【无】 备孕/怀孕/哺乳期:【无】 肝功能:【正常】 肾功能:【正常】 是否发热:【无】
医生,还有一个问题,就是有时候会有点轻微的帕金森症状,也是这个病因吗
如何可以控制或者缓解
偶尔会不记得路
帕金森综合症是不是有,要神内医生详细体查。
根据您的病情,我已为您开具处方,可点击查看详情 平台配药默认隐私发货,保障药品安全;收到药品后请按照医嘱用药,注意说明书中的禁忌、注意事项;如有需要可来平台继续向我咨询,祝您早日康复。
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好的好的,谢谢医生,平时有什么需要注意的吗?
建议您平时避免受凉,不要劳累,忌食辛辣刺激类等食物,适量运动,提高免疫力,保持心情舒缓,如有不适随诊。
必须住院治疗吗
不一定的。
这种情况严重吗
需不需要去武汉找您
还是只在当地就可以做
在当地可以,不是很严重的
当地医生给他开了点中药,可以跟您开的西药一起吃吗?中药单在上面
可以的。
好的好的,感谢医生
不客气的