颈部皮肤变粗糙发痒怎么办？

2024年9月5日

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

吴杰副主任医师皮肤科

复旦大学附属中山医院

三甲 | 全国A++++

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病情摘要

患者21岁男性，颈部皮肤颜色变深，摸上去很粗糙，最近开始发痒；脸上时不时会长芝麻大小的类似脓包的痘痘；还有酒渣鼻，已经持续好几年。过往病史、过敏史、肝肾功能等均正常。

医生建议

颈部皮疹考虑“神经性皮炎”，与局部摩擦、搔抓、过敏等因素有关。建议外用“地奈德乳膏”，每天外涂1～2次，好转后逐渐减少用药次数至停用。平时使用“积雪苷霜软膏”或“尿素维E乳膏”，保持局部处于滋润状态直至痊愈。若瘙痒严重，可以口服“盐酸西替利嗪”或“依巴斯汀”，每天晚上1粒。注意避免反复搔抓或摩擦局部，保持睡眠问题，不熬夜晚睡，缓解精神压力，不喝酒，少吃辛辣刺激的食物。面部考虑在“脂溢性皮炎”基础上发生的“毛囊炎”，与油性皮肤性质有关。建议外用“夫西地酸乳膏”或“莫匹罗星软膏”，每天2次，局部适量外涂，直至明显好转。酒糟鼻也可以使用上述药物，增加口服“米诺环素”控制炎症反应，每天2次各50mg，连续服用2盒。注意做好清洗工作，晚上外用0.1%维A酸乳膏，每天晚上一次，白天要洗掉，因为有光敏现象。

医患交流

对话原文

医生您好，我脖子上有一块皮肤颜色变深，摸上去很粗糙，不知道什么时候出现的，最近开始发痒了；脸上时不时会长芝麻大小的类似脓包的痘痘；还有酒渣鼻也好几年了

您好，目前颈部皮疹考虑“神经性皮炎”，比较顽固。发生原因与局部摩擦、搔抓、过敏，甚至有些人和睡眠压力等其他因素也有关系。请根据自身情况进行分析，尽量注意避免，有助于好转。（1）可以外用“地奈德乳膏”，每天外涂1～2次，好转后逐渐减少用药次数至停用。平时使用”积雪苷霜软膏”或“尿素维E乳膏”，保持局部处于滋润状态直至痊愈。（2）【备用】若瘙痒严重，可以口服“盐酸西替利嗪”或“依巴斯汀”，每天晚上1粒。目的是减少因为瘙痒引起的搔抓刺激，直至瘙痒程度明显减轻。这些药会有嗜睡感，放在晚上服用。可能有轻度嗜睡感，属于正常副反应，如果比较明显，就晚上服半片。服药期间不从事危险作业，开车时车速放慢些。（3）【重要】不能反复搔抓或摩擦局部，否则会让皮疹变得比较肥厚、面积扩大，而且会更痒；要注意睡眠问题，不熬夜晚睡；要注意缓解精神压力；不喝酒；少吃辛辣刺激的食物。注意这些细节，有助于尽快好转，减少复发。

我已填写就诊信息，详细情况如下，请您根据病情为我开药: 过往病史：【无】过敏史：【螨虫】备孕/怀孕/哺乳期：【无】肝功能：【正常】肾功能：【正常】是否发热：【无】

面部考虑在“脂溢性皮炎”基础上发生的“毛囊炎”。出现这种现象，主要是和自己的油性皮肤性质有关系。外用“夫西地酸乳膏”或者“莫匹罗星软膏”，每天2次，局部适量外涂，一直到明显好转。 “酒糟鼻”也可以使用上面的药物，增加口服“米诺环素”控制炎症反应，每天2次各50mg，连续服用2盒也就是20天。不熬夜，少喝酒，少吃辛辣上火的食物，不要挤压局部。

好的谢谢医生

您客气了，祝早日好转。

医生，鼻子上的黑头有没有办法去除

鼻子上的黑头主要是分泌的油脂在开口处被氧化，加上脱落的灰尘和细胞共同形成，所以主要是做好清洗工作。可以晚上外用0.1%维A酸乳膏，每天晚上一次，白天要洗掉，因为有光敏现象。

好的谢谢医生

您客气了，祝早日好转。