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胃癌晚期伴多发转移、腹腔积液、腹痛如何治疗?

近期发布11月27日
提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
倪阳副主任医师肿瘤科
山东省立医院
三甲 | 全国A++
智能提取
病情摘要
患者父亲于11月4日检查出胃癌晚期伴多发转移,腹腔有积液,伴随腹痛,现在吃不下饭,卧床,做起来就头晕。有导管,每天放水,输液的话就会多点,不输液好像就少点。输的液体会进入腹腔。患者父亲过往病史、过敏史、肝肾功能均正常,但身体不允许做胃镜。县医院表示指标不行,无法做化疗。
医生建议
可以尝试在腹水查脱落细胞学,看能否找到癌细胞。如果身体允许,可以尝试信迪利单抗联合替吉奥治疗。吃饭不好说,如果实在无法进食,可以考虑放置一个肠内营养管。对症处理,出现什么症状,用点对症药物处理一下。病期很晚,一般很难收进来,建议在当地治疗。如果身体允许,可以再评估看看。
医患交流

对话原文

倪主任您好,我父亲11月4日检查出胃癌晚期加多发转移,腹腔有积液,伴随腹痛,现在吃不下饭,想请求您的帮助
现在一般情况怎么样?生活能自理吗?
卧床,做起来就头晕
腹腔引流了吗
有导管
每天放水,输液的话就会多点,不输液好像就少点
输的液体会进入腹腔吗
会进入到腹腔的,可以适当加点利尿剂。
胃镜做了吗
没做,身体不允许
腹水查脱落细胞学,看看能不能查到癌细胞
能查到
我已填写就诊信息,详细情况如下,请您根据病情为我开药: 过往病史:【无】 过敏史:【无】 备孕/怀孕/哺乳期:【无】 肝功能:【正常】 肾功能:【正常】 是否发热:【无】
如果身体允许,能做化疗吗
现在在我们县医院,说指标不行做不了
如果身体太差,就只能姑息对症了。
姑息对症是什么意思
就是对症治疗。
怎么治
身体太弱没法抗肿瘤治疗,对症就是出现什么症状,用点对症药物处理一下,也没法保证完全不难受。
有办法让他能吃下饭吗
如果后续身体好转一点,试试信迪利单抗联合替吉奥治疗。
吃饭不好说,实在不行就放置一个肠内营养管
从鼻孔下管的那种吗
你刚才说的治疗方法太专业了
你看到我传的报告了吗
你是在当地住院吗
那就听当地医院的处理吧,姑息治疗没有太大区别
能去你那治疗吗
现在指输一些营养
脂肪乳
这种很晚期的,一般很难收进来,都是建议在当地,照顾起来也方便
您的医术肯定要比这里高明的多,我也是看到网上有好多您的锦旗联系的您,我们一家现在很无助,您能帮帮我们吗
病期很晚有时候很难,我们技术也不是能高多少。如果身体很差,就没法耐受抗肿瘤治疗。
如果能去的话,您能收吗
病期太晚的病人,医院原则上不让收
您能救我们对不对,求求您了
这个情况,我也没有太好的办法
吃中药管用吗
现在根本没有治疗,就是输点营养
对症处理就是这样的,主要你身体弱,也不敢上抗肿瘤治疗。
如果能化疗的话,情况会不会好一点
不一定,化疗有副作用,身体不能耐受的话,适得其反
身体允许的话,我们就去找您,您可一定要收啊,能有床位吗
身体允许的话,可以再评估看看
太谢谢您了倪主任,怪不得都给您送锦旗,到时候我也给您送
到时候能再以这种方式跟您联系吗,床位紧张吗
不客气,祝早日康复
请您随时关注身体状况,如遇病情变化或感到任何不适,请及时去线下医院检查就诊,祝您生活愉快!