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父亲头晕如何治疗?

近期发布3月10日
提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
陈文珍副主任医师神经科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
三甲 | 全国A++++
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病情摘要
患者父亲74岁,头晕去医院检查,诊断为右侧放射冠区、基底节区急性脑模死、双侧基底节区、放射冠区、半卵圆中心区及双侧额叶皮层下多发腔梗、脑萎缩、脑白质变性、颅脑动脉硬化,右侧大脑中动脉MI段闭塞。患者父亲有高血压,脂肪肝,说话少,脑子舌头不灵活,偶尔会说胡话,喝水容易呛,昨天在医院输液,把输液管都拔掉了。目前父亲头脑糊涂,晚上睡觉把衣服全脱了,喝水呛咳,不往下咽。
医生建议
根据检查诊断,建议父亲进行溶栓治疗,6小时内可以进行溶栓取栓,这是特效治疗。后续需要控制好高血压糖尿病高血脂戒烟戒酒,预防脑梗复发,药物阿司匹林或氯吡格雷+阿托伐他汀,积极康复锻炼治疗,让功能恢复到最好。控制血压要平稳,血管评估也很重要。胃管鼻伺简单没有损伤,可以尝试使用针剂。
医患交流

对话原文

陈医生您好,我父亲头晕去医院检查“头颅MRI:头颅MRA。检查诊断:1.右侧放射冠区、基底节区急性脑模死。2、双侧基底节区、放射冠区、半卵圆中心区及双侧额叶皮层下多发腔梗,脑萎缩,脑白质变性。3、颅脑动脉硬化,右侧大脑中动脉MI段闭塞。请问这样的症状怎样治疗效果好
分水岭脑梗死
也没个高血压糖尿病高血脂这些
高血压,脂肪肝
说话少,脑子舌头有些不灵活,有点偶尔会说胡话
喝水容易呛
脑梗死治疗跟时间有关系,6小时内可以溶栓取栓,是特效治疗,如果有机会溶栓取栓可以快速减轻症状,改善预后和恢复到程度,过了6小时就没有机会其他补液改善微循环脑保护只能缓解有办法没有坏死的脑组织,后续最重要的就是要控制好高血压糖尿病高血脂戒烟戒酒,这个是关键,然后预防脑梗复发药物阿司匹林或者氯吡格雷+阿托伐他汀,积极康复锻炼治疗可以让功能恢复到最好
控制好血压并且要平稳
最重要的
然后还要血管评估
现在脑子不好用,又吞咽困难,药在嘴里就吐掉
现在脑子不好用,又吞咽困难,药在嘴里就吐掉
昨天在医院输液,把输液管都拔掉了
昨天在医院输液,把输液管都拔掉了
他不好好吃药,有没有其他办法控制血压
他不好好吃药,有没有其他办法控制血压
查胃管,药物控制精神症状或者躁狂症状,需要需要根据血压水平选用合适高血压药物,根据血压慢慢调整,一般需要看,1-2周血压
现在可以用针剂
胃管鼻伺也很简单没有损伤
我父亲这种情况,只好常规治疗吗
他现在头脑糊涂,晚上睡觉把衣服全脱了,是不是老年痴呆症状
脑梗死引起的相关性血管性痴呆,对症治疗和控制脑梗的治疗控制好高血压糖尿病高血脂戒烟戒酒
目前喝水呛咳,不往下咽,以后还能恢复么
肯定比现在好
至少恢复一半以上功能