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2岁女孩夜眠打呼、张口怎么办？
2023年9月2日
赵可庆主任医师耳鼻咽喉科
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
三甲 | 全国A++
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病情摘要
患者为2岁4月女孩，1周前因上呼吸道感染后出现夜眠打呼、张口，无憋气，平时经常揉鼻。经医生初步诊断为扁桃体肥大伴有腺样体肥大，变应性鼻炎。已给孩子开具处方药，但患者担心药物有副作用，希望了解用药方法。
医生建议
建议使用外用药，尽量避免喷鼻子。先用药观察，若症状好转，则可以继续用药巩固疗效，注意别感冒。3周后看效果，如需减量，需持续观察一段时间再停止用药，不要直接停药。治疗期间应避免辛辣食物，海鲜类食物可先不要吃。
医患交流
对话原文
你好！赵主任。我替孙女问诊。姓名:沈林玺性别:女年龄: 2岁4月。(1)现病史:1周前患儿上呼吸道感染后开始出现夜眠打呼、张口，无憋气，平时经常揉鼻，夜眠打呼、张口1周。（2）体格检查:体重:-KG，双耳廓无畸形，外耳道无红肿，无异常分泌物，鼓膜完整，标志清。乳突区无压痛。鼻腔黏膜苍白，双侧鼻腔内可见水样涕，鼻中隔无偏曲，双下甲稍大。咽部黏膜稍红，双侧扁桃体II度肿大，无充血，无化脓。咽后壁未见脓涕。（3）无锡儿童医院医生初步诊断:1.扁桃体肥大伴有腺样体肥大;2变应性鼻炎。
赵主任您好！我是今天来看病的孙女沈林玺奶奶。今天沈林玺上午来你那儿诊治后按照您开具处方药进行了服用，其中服了（迪康）通窍鼻炎颗粒2次后腹泻了2次，而且孩子第2次拉肚子时一直说肚子疼并且拉稀了。
这个药是良性的，如果吃了药就不舒服，没有其他的原因的话，那就先不吃了。
这药是会腹泻有副作用吗
你就只用两个外用药就行了。
一般不会，但有些人比较敏感，也有可能的。你停下来看一下，如果停下来就没有腹泻了，那就是它引起的。
今天用了您配的药后午后打呼有好转的
那就按照疗程继续用药。
但是又怕拉肚子
我明天不用药的情况。
你先把口服药停下来一天观察一下，其他的要继续用。
好的
我是不希望孩子动手术因为太小
对，先用药，如果效果好就不动手术。
好的
停药一天如果确实是药的原因，一天可以减少用药次数吗？由3次/天，改次/天？可以吗
如果要服了就不舒服，那就别用了。用其他两个应该也有效的。
好的谢谢🙏
不客气
***教授主任您好！我是孙女沈林玺今天停了迪康通窍鼻炎颗粒后没有拉肚子。
我了配的2种鼻滴后睡觉不张嘴打呼了。
十分感谢龪主任的诊治我感恩铭心。
我想咨询一下赵主任就是这2种鼻滴水是否可以在孩子睡着了滴？因为今天帮她滴她就哭不肯滴有恐惧感。
不客气，你按照疗程先用药看一下。
我想咨询一下赵主任就是这2种鼻滴水是否可以在孩子睡着了滴？
喷的尽量不要。
好的
谢谢🙏
现在***女睡觉也不张嘴了。
那说明有效果。
挺好的，继续用药巩固疗效，注意别感冒。
好的
3周药用下来后，如果不用药会不会回到原来打呼样子？
三周后看效果再说怎么减量维持一段时间再停下来巩固一下，不要直接停药。
我颗粒药明天要不要再试下用一次
好
这是发病时打呼
不用试了
好。
***主任您好！孩子治病期间除了辛辣食物之外，海鲜类食物可以吃吗？
2种鼻滴的药可以同时一起滴吗？还是2种鼻滴药需要间隔多久时间才能用
***主任不好意思还要麻烦您咨询您一下就是喷雾的鼻滴可以晚上用吗
先滴鼻子，过10分钟喷鼻子。
海鲜最近先不要吃。
滴鼻子的早晚各一次，喷鼻子的可以晚上喷。
