脊髓损伤患者上下楼频繁导致屁股肌肉疼痛怎么办?
2023年8月27日
刘燊副主任医师骨外科
天津医科大学总医院
三甲 | 全国A+
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病情摘要
患者今年55岁,2007年颈椎345脊髓损伤不完全性高位截瘫,残存有部分知觉。目前住步梯二楼,能在家人搀扶下勉强上下楼。自7月份后,每天上下楼三次,8月初屁股里面骨头肌肉筋开始疼,患者认为是上下楼频繁导致的。去医院检查,拍臀部CT,骨头没事。一开始一直吃镇痛药曲马多,后来吃塞来昔布、脉之灵、妙纳等药物,能缓解疼痛,但肌张力仍然较高。患者表示现在的肌张力比从前高,痉挛是因为屁股肌肉疼痛刺激的。
医生建议
建议复查核磁明确脊髓压迫是否进展。上下楼频繁可能与脊髓损伤有关,但肌张力高可能与疼痛刺激有关。建议查核磁以明确情况。
医患交流
对话原文
我今年55岁,男,2007年颈椎345脊髓损伤不完全性高位截瘫,残存有部分知觉。住步梯二楼,能在家人搀扶着勉强上下楼。原来一天上下楼一次,今年自7月份后来一天上下楼三次,这样过了一个月。8月初屁股里面骨头肌肉筋开始疼,我本来就是脊髓损伤 平时就有痉挛肌张力高的情况,现在屁股里面骨头肌肉筋拉扯的痉挛肌张力高我疼的死去活来。去医院检查有拍臀部ct ,医生说骨头没事。一开始一直吃镇痛药曲马多,后来到现在一直吃塞来昔布,脉之灵,妙纳。能缓解疼痛,但还是痉挛肌张力高拉扯的疼。就这样已经躺了一个月了,也不太好。请问医生我这是什么情况?
你好,建议复查核磁明确脊髓压迫是否进展
您看我这是不是因为上下楼频繁了,把本来就因为颈椎脊髓损伤造成筋和肌肉没有合适的拉伸力,您大概判断我是不是把筋肌肉骨头拉伤了呢?因为我是7月前一天上下楼一次,一点都不疼。后来到7月初每天频繁上下楼三次了,开始有点小疼没有太在意,后来到了7月底就疼的厉害,肌张力高痉挛大的身体直挺挺的,不敢下楼出去了。去医院就在家里看医生,开始让吃的镇痛药曲马多片,后来吃的镇痛药塞来昔布和妙纳。
还是和肌张力高有关系
肌张力如果比之前增高,那就考虑脊髓损伤进展了
我感觉现在的肌张力比从前高痉挛是因为屁股里面骨头肌肉筋疼刺激的才高的,越疼肌张力越高越痉挛,越痉挛肌张力越高就越疼,就这样巡航,天天身体直挺挺的。未必是脊髓损伤进展了吧?
建议查个核磁,明确一下