术后右小腹隐痛怎么办？

2023年8月29日

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左丽娜主治医师妇科

中山大学孙逸仙纪念医院

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病情摘要

患者29岁女性，22年7月30日第一次人工流产，术后出血少，月经周期正常，但月经量改变。2023年1月开始右小腹隐痛，2023年6月月经量明显减少，血量不足2片卫生巾且暗褐色。2023年7月2来月经，7月12医院做宫腔镜检查诊断输卵管右侧开口一处粘连，右侧输卵管口不可见。入院7月13宫腔镜分离粘连手术，冷刀术后右侧输卵管清晰可见，放了防粘剂，未放球囊和节育环。术后每日服用补佳乐4mg，阿斯匹林75mg,7月29术后第一次来月经，颜色正红，量多了，有内膜组织淤血排出，但月经后期感到右小腹疼，有熬夜，月经结束后右小腹疼痛，后疼痛感变轻。微信咨询住院部医生，叮嘱7月29按第一天算，每日服用补佳乐4mg和阿斯匹林肠溶片75mg，第15天每日加服20mg地屈孕酮，到第24天停药。期间右侧小腹不规律疼痛右腰疼，8月25阴道褐色分泌物无太多血，吃了罗红霉素消炎药，8月26正常流血，有暗色淤血和疑似内膜物质排出，月经量达3片卫生巾，8月27无出血，但阴道口见条妆淤血拉丝状，担心阴道感染细菌，用棉签泡过碘伏清理干净阴道淤血。

医生建议

患者主要是人流后宫腔粘连的问题，月经量减少，偶尔的右腹痛可能是跟盆腔炎有一定的关系，但不是持续性的暂时不需要处理，只要把你的月经调好就行。患者月经周期基本28天，目前右肾有0.9cm结石，但无异常，只是担心宫腔粘连手术是否成功。建议做B超、妇科内诊、盆腔粘连检查，放球囊或节育环根据医生建议选择。

医患交流

对话原文

女29岁未育，22年7月30第一次人工流产，术后出血少月经周期正常，但月经量改变。2023年1月开始右小腹隐痛。2023年6月月经量明显减少，血量不足2片卫生巾且暗褐色。7月2来月经，7月12医院做宫腔镜检查诊断输卵管右侧开口一处粘连，右侧输卵管口不可见，入院7月13宫腔镜分离粘连手术，冷刀术后右侧输卵管清晰可见，放了防粘剂，未放球囊和节育环。术后出血少，疼痛感微弱，三天后出院。术后每日服用补佳乐4mg，阿斯匹林75mg，7月29术后第一次来月经，颜色正红，量多了，有内膜组织淤血排出，但月经后期感到右小腹疼，有熬夜，月经结束后右小腹疼痛，后疼痛感变轻。微信咨询住院部医生，叮嘱7月29按第一天算，每日服用补佳乐4mg和阿斯匹林肠溶片75mg，第15天每日加服20mg地屈孕酮，到第24天停药。8月21后停药。期间右侧小腹不规律疼痛右腰疼，8月25阴道褐色分泌物无太多血，吃了罗红霉素消炎药，8月26正常流血，有暗色淤血和疑似内膜物质排出，月经量达3片卫生巾，8月27无出血，但阴道口见条妆淤血拉丝状，担心阴道感染细菌，用棉签泡过碘伏清理干净阴道淤血。请问医生我的症状偶尔右腹疼右咋回事，还未复查

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你好

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你应该主要是人流后宫腔粘连的问题吧，月经量减少，偶尔的右腹痛可能是跟盆腔炎有一定的关系，但是不是持续性的就暂时不需要处理，你只要把你的月经调好就行

医生你人呢就是那个右腹也不是特别挨着小肚子，而是挨着肚脐附近，而且前几天右腰疼，26我吃了消炎药这两天好些了，用了暖宝宝好多了

你说你的腹痛是肚脐附近，那这个是肠道的问题，跟下腹部妇科是没有关系的哦

我的月经周期基本都是28天左右这个很好，就是我现在这个腹痛和腰疼是不是宫腔粘连手术不是很成功的表现，我担心。上个月手术后17天来了姨妈，时间太短还要时间恢复医生也没让我去医院，只是让我吃药，这个月来了第二次姨妈再去复查。可是现在偶尔腰疼，右腹隐痛我也挺焦虑，我在我们卫生院做了腹部彩超什么问题也没，就是右肾有个0.9cm结石不过说没事，只给我开了罗红霉素吃

检查都没有问题，那可能只是有点粘连，盆腔粘连的可能，因为你是肚脐附近疼痛应该都是肠道的问题，宫腔粘连是下腹部子宫里面的问题

盆腔粘连又是什么呀。那我后面去看看消化内科

就是月经量减少，可能是内膜损伤导致癫痫的可能

盆腔粘连其实就是做个B超，另外做个妇科内诊，看看有没有压痛

医生那我当时做宫腔镜手术，医生没有放球囊，没放节育环，是不是因为粘连不严重就没放呢

放球囊就可以了，放球囊节育器随便选一种C