5岁孩子室间隔缺损、主动脉瓣下隔膜怎么处理?
2023年8月4日
许耀强主任医师小儿心脏外科
首都医科大学附属北京安贞医院
三甲 | 全国A++
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病情摘要
患者为5岁男孩,出生两个月时发现室间隔缺损和房间隔缺损,无症状。目前孩子已5岁,室间隔缺损,伴膜部室间隔膨出瘤,主动脉瓣下隔膜4mm,房间隔卵圆孔未闭,三尖瓣关闭不全(轻-中度)。担心主动脉瓣下隔膜能否一次性切除干净。
医生建议
可以采用右腋下小切口手术一次性解决这些问题,但具体情况需根据情况判断。对于没有血流动力学意义的主动脉瓣下隔膜,可以暂时不处理。对于大室缺,可以处理干净;对于小室缺,处理有点费劲。对于没有血流动力学意义的小室缺,一般不会费劲去处理,长期观察就行。即使废了半天劲这次处理干净了,也不能保证它以后不长了。
医患交流
对话原文
许医生您好,我儿子出生两个月时检查出室缺和房缺,一直没有任何症状,现在他5岁,室间隔缺损,伴膜部室间隔膨出瘤,主动脉瓣下隔膜4mm,房间隔卵圆孔未闭,三尖瓣关闭不全(轻-中度),请问许医生,他这种情况如果采用右腋下小切口手术,是否可以将以上这些问题全部一次性解决?尤其是主动脉瓣下隔膜能否一次性切除干净?
可以采取右腋下小切口,可以一次解决这些问题,不过到时候看情况,主动脉瓣下隔膜不见得非得处理
主动脉瓣下隔膜为什么不见得非的处理?
它不会长吗?
没有引起血流动力学意义的就可以不处理
担心它会长,如果想一并处理呢?右腋下小切口能处理干净?
大室缺可以处理干净,小室缺处理有点费劲
所以对于没有血流动力学意义的,小的室缺一般不会费劲的去处理,长期观察就行,而且即使废了半天劲这次处理干净了,也不能保证它以后就不长了
感谢许医生的解答,我们再合计合计咋办
👌
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