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87岁老人静脉血栓形成如何治疗?

2023年8月17日
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赵志青主任医师血管外科
上海长海医院
三甲 | 全国A+++
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病情摘要
患者为87岁女性,8月11日摔了跤后引发静脉血栓形成,现在正在使用打血栓的药治疗。患者有营养不良、低钾血症、低钠血症、低蛋白血症、低钙磷血症、低血氧等方面的问题。患者还伴有感染。
医生建议
不建议手术治疗,建议进行抗凝治疗。关于血栓去除,可以不必去除,很快侧枝循环建立起来就可以了。抗凝治疗过程中,活血化瘀的中药一定要小心,以免引起出血并发症。关于患者的饮食问题,可以逐渐改善,以提高营养水平。关于患者腿能否站起来走路的问题,取决于骨折愈合情况。
医患交流

对话原文

8月11号摔了一跤 引发静脉血栓形成现在用打血栓的药
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下肢深静脉血栓形成
长海医院可以开刀治疗吗
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高龄,外伤,卧床,制动等都是深静脉血栓形成的原因。从检查结果来看,老人应该是营养不良,吃饭不好,低钾血症,低钠血症,钙磷等电解质都偏低,低蛋白血症。另外还存在感染,这种情况下不建议手术治疗,抗凝治疗就可以了。
她的情况可以开刀吗 怎么治疗
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目前已经在打溶血栓的药 还有什么药物吗
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怎么去除呢
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腿肿不严重,不建议溶栓治疗,意义不大
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这个年龄,又有外伤史,溶栓治疗的风险远大于获益。
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不需要去除,很快侧枝循环建立起来就可以了。
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建议适当抗凝治疗就可以了,看检查指标,老人营养一般,估计比较瘦,抗凝药剂量不宜过大。
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抗凝治疗过程中,活血化瘀的中药一定要小心,互相之间有协同作用的,容易引起出血并发症。
那还是让她多吃一点 把营养跟上是吗
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腿就只能先抗凝治疗
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老人现在没有胃口 一直不肯吃
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那以后腿能站起来 走路吗
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大概要多久时间
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以后能不能站起来走路主要看骨折愈合的情况
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下肢深静脉血栓不影响走路
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