慢性肾衰竭患者出现异常行为怎么办？

你好，我母亲于2011年左右查出慢性肾衰竭，2019年左右开始透析，每周三次，周一，周三，周五。同时2020年查出患有多发性骨髓瘤，高血压史2年，2型糖尿病史2鸟，继发性甲状旁腺功能亢进症，冠状动脉粥样硬化性心脏病，脑梗死史，焦虑史等。前期她都是使用的基础透析，最近大半年开始大量使用高通和血滤。2023年5月，在一次透析过程中，发现她有异常行为举止，下机回家后自我行为控制不住，但第二天又恢复正常，但对自己昨天的行为完全不记得。这样的情况连续发生一两次后，为防止是再次出现脑梗，就挂了心脑血管科并住院。住院期间检查了脑电波，拍了脑ct，未发现异常，医生判断和心脑血管病无关，可能是长期透析毒素沉淀致透析痴呆症。后因无明显症状遂出院。2023年6月起，多次透析后精神状态明显不对，透析后胡言乱语，出现幻觉，并且恢复时间较之前更长。上周三透析后症状更严重，上周四带她去五台山精神病看病，经医生检查， 说她不是精神病，可能是透析引起的老年痴呆。周日挂心脑血科急诊，医生说和心脑血科无关，是透析引起的。从周日晚上开始已经不认识亲人，行为完全失控，并开始有暴力倾向。但周但一到血透科，科室主任说和透析无关。

您好，赵主任

现在病因不明确

我们这边血透室主任坚持说和透析没关系，而心脑血科和精神科都说是透析引起的

今天下午刚透析，只坚持了一个半小时，患者浑身难受，不停的动，又意识不清晰，说不出哪里难受，但我看到她老是抓痒

回家后就睡在沙发上，动来动去，也睡不着

她之前出现过几次类似症状，但一般一晚上或者一天就恢复正常，只是记不清自己之前做过什么。但从上周三的透析后开始，状态越来越差，上周四，周五还能配合检查，上周六去急诊也还行，但是昨天晚上开始就意识模糊，人都不记得了，就在沙发上辗转反侧，看起来整个人就非常难受

五月份第一次发病时是挂的心脑血科入院的，做了脑补ct没问题

当时的医生说怀疑是透析引起的

最近只吃降压药，防脑梗药，其他药都停了

这两天还特别嗜睡，但是又翻来覆去，睡不着

赵主任，血气是什么意思

他血压吃药情况下在180 100左右

血气分析项目包括血氧、二氧化碳分压、酸碱平衡、电解质、乳酸等。。这些最近没有做过

前几天有医生提过查一下是否电解质紊乱，但还没有机会做。。

她之前透析大都做的血滤

每周三次，一三五

目前血透室说和透析无关，也不让住院。心脑血科说和他们无关，也不让住院。

他这个是长期透析引起的吗？

她现在很难受，又说不出来哪里难受，我们担心时间久了，精神状态会不会不可逆了

哦对了，昨天吃了两颗心脑血管急诊医生开的治癫痫的药

昨天白天看急诊还好，到晚上就不行了，和药有没有关系

他腿特别疼

他腿特别疼

之前就疼的厉害

***主任你这个说的也很像，如果是不宁腿综合征，该怎么治疗

好的，***主任，明天上午血透科和心脑血科，精神科开联合会诊，我到时候把会诊结果再向您这边反馈一下，也吧您的一些思路提供给他们参考，到时候还请赵主任再帮忙看看，谢谢了

赵主任，您好，今天我们这边医院几个科室会诊下来的结果是，病情应该是由透析诱发的，但病因不清楚，这边无能为力，不知道怎么治疗，建议我们去南京东区医院找权威专家看

目前我母亲状态还是无意识，无行为能力

而且她回来后一直躺着睡觉，又睡不着，翻来覆去的，非常没有精神

扬州大学附属医院已经是扬州市区第二好的医院了，和第一的苏北医院差不多

我妈一直在这家医院透析的

像我妈现在这种状态，怎么才能让她恢复一定的正常意识呢

家里都急死了

她就一直在睡觉沙发上，床上，椅子上翻来覆去，又睡不着，感觉很难受，又说不出来

赵主任，床边血滤和普通血滤不一样吗