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早泄如何治疗？
2024年7月5日
翁迈副主任医师男科
北京大学第一医院
三甲 | 全国A++++
智能提取
病情摘要
患者33岁男性，表示房事时间短，勃起正常，但射精快，控制力弱。这种情况已持续4年，每周性生活次数不固定，不规律。
医生建议
早泄的治疗方法包括药物治疗，如舍曲林、达泊西汀等，以增加五羟色胺的浓度。同时，规律性生活有助于提高大脑射精阈值，形成行为记忆，增强控精能力。建议按照医生的建议规律用药，并保持规律的性生活。手术治疗不建议，副作用较大。
医患交流
对话原文
房事时间短，怎么办？博起正常，硬度也没问题
为全面评估您的病情(PE)，请逐一回答如下问题：
①这种情况出现多久了？是从第一次性生活开始就有，还是最近才出现的?
②每周几次性生活？是否规律？
③几分钟射精，抽动多少下射精？
④一次性交后，重复性交能够延长时间吗？
⑤勃起状态如何？
⑥女方强势吗？关系如何、有抱怨吗？您自己是否回避？
⑦工作压力大吗？睡眠如何？
⑧体能下降？乏力？口干舌燥？易暴躁发脾气？畏寒怕冷？
⑨有没有甲亢甲减？三高？肝肾功能正常吗？
⑩是否就诊过？吃过什么药物？
为全面评估您的病情(PE)，请逐一回答如下问题：
①这种情况出现多久了？是从第一次性生活开始就有，还是最近才出现的?
②每周几次性生活？是否规律？
③几分钟射精，抽动多少下射精？
④一次性交后，重复性交能够延长时间吗？
⑤勃起状态如何？
⑥女方强势吗？关系如何、有抱怨吗？您自己是否回避？
⑦工作压力大吗？睡眠如何？
⑧体能下降？乏力？口干舌燥？易暴躁发脾气？畏寒怕冷？
⑨有没有甲亢甲减？三高？肝肾功能正常吗？
⑩是否就诊过？吃过什么药物？
？
为全面评估您的病情(PE)，请逐一回答如下问题：
①这种情况出现多久了？是从第一次性生活开始就有，还是最近才出现的?
很久了，4年前就这样
②每周几次性生活？是否规律？
不固定，没有规律
③几分钟射精，抽动多少下射精？
刚进去还好点3分钟左右吧，没具体数过
④一次性交后，重复性交能够延长时间吗？
能，时间会长很多
⑤勃起状态如何？
正常勃起，硬度没啥问题
⑥女方强势吗？关系如何、有抱怨吗？您自己是否回避？
不强势，关系挺好，有孩子了，现在没啥性生活，也不回避，总觉得没有一个好的性生活对女方不负责
⑦工作压力大吗？睡眠如何？
压力大，但还行，比较稳定。睡眠很好，单位睡的多，睡的少点，在家睡的舒服，沾枕头就着。打呼噜，比较频繁
⑧体能下降？乏力？口干舌燥？易暴躁发脾气？畏寒怕冷？
体重没有下降，乏力，口干舌燥，容易急躁发脾气，冬天会怕冷
⑨有没有甲亢甲减？三高？肝肾功能正常吗？
都没有，有脂肪肝
⑩是否就诊过？吃过什么药物？
没有就诊过，没吃啥药
我已填写就诊信息，详细情况如下，请您根据病情为我开药:
过往病史：【无】
过敏史：【无】
备孕/怀孕/哺乳期：【无】
肝功能：【正常】
肾功能：【正常】
是否发热：【无】
复制了，正在写，想敲回车，把问题和信息分开，你好看点，就发送了
为全面评估您的病情(PE)，请逐一回答如下问题：
①这种情况出现多久了？是从第一次性生活开始就有，还是最近才出现的?
②每周几次性生活？是否规律？
③几分钟射精，抽动多少下射精？
④一次性交后，重复性交能够延长时间吗？
⑤勃起状态如何？
⑥女方强势吗？关系如何、有抱怨吗？您自己是否回避？
⑦工作压力大吗？睡眠如何？
⑧体能下降？乏力？口干舌燥？易暴躁发脾气？畏寒怕冷？
⑨有没有甲亢甲减？三高？肝肾功能正常吗？
⑩是否就诊过？吃过什么药物？
为全面评估您的病情(PE)，请逐一回答如下问题：
①这种情况出现多久了？是从第一次性生活开始就有，还是最近才出现的?
很久了，4年前就这样
②每周几次性生活？是否规律？
不固定，没有规律
③几分钟射精，抽动多少下射精？
刚进去还好点3分钟左右吧，没具体数过
④一次性交后，重复性交能够延长时间吗？
能，时间会长很多
⑤勃起状态如何？
正常勃起，硬度没啥问题
⑥女方强势吗？关系如何、有抱怨吗？您自己是否回避？
不强势，关系挺好，有孩子了，现在没啥性生活，也不回避，总觉得没有一个好的性生活对女方不负责
⑦工作压力大吗？睡眠如何？
压力大，但还行，比较稳定。睡眠很好，单位睡的多，睡的少点，在家睡的舒服，沾枕头就着。打呼噜，比较频繁
⑧体能下降？乏力？口干舌燥？易暴躁发脾气？畏寒怕冷？
体重没有下降，乏力，口干舌燥，容易急躁发脾气，冬天会怕冷
⑨有没有甲亢甲减？三高？肝肾功能正常吗？
都没有，有脂肪肝
⑩是否就诊过？吃过什么药物？
没有就诊过，没吃啥药
怎么不理人
性生活不规律 频率低会诱发射精快，控制力弱
早泄是因为龟头敏感和中枢神经射精控制力弱，中枢神经射精控制力弱的原因是神经突触间隙五羟色胺浓度低，药物的目的是增加五羟色胺的浓度。
利用药效起效时间内多做和做的久一些，进行技巧经验的磨练，从根本上实现从射精快到射精慢的跨越，进行射精控制的再学习过程，掌握了相关的一些方式方法，最后脱离用药，从而解决早泄的困扰。
早泄一线治疗为药物治疗，改善神经递质传递，增加射精控制力，结合性生活频率，一般用舍曲林，达泊西汀等药物规律或按需服用，辅助配合中成药物。治疗期间鼓励性生活，体验控制力。
服药期间多过性生活，每周2-3次。
一方面有规律的性生活可以增加男性性爱经验，更加熟悉伴侣和掌握做爱节奏，尤其是对年轻男性来说尤为重要。另一方面规律性生活可以逐步提高大脑射精阈值，形成行为记忆，让自己控精能力越来越好。
治疗也是要规律性生活
那咋办呢
没有性生活吗？
没有，分居
不利于药物发挥作用
咋办，买个那个啥？
也可以试试那个啥
😂
我真的是
大哥，别闹
做手术有用吗？
说真的
不建议做手术，效果不明确。副作用大
好的
一次之后，第二次时间会很长
是啥原因呀
射精后性兴奋性降低了，也没那么敏感了
懂了，就是得佛系点。老是猴急也不行
对
吃点中成药呢
会有效果吗？
单用中成药效果也不好
这个早泄的问题是不是治愈率不高呀
感觉很麻烦，老大
可以治愈，就是需要坚持用药和规律性生活
盐酸达泊西丁是不是只在房事前吃
是的
性生活前两到三小时，服用一或者两粒达泊西汀，同时喝水三百毫升以上
好的
用药就是用盐酸达泊西丁片呗
是的
好像也便宜了哈，不贵
没啥副作用吧
是的，多喝水加快药物代谢，减轻副作用
