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卵巢黄体囊肿破裂如何鉴别

居宝芹主任医师妇产科

淮北矿工总医院
三甲
病情分析:卵巢黄体破裂是指在黄体的发育过程中,破坏了卵巢表面的小血管,于是黄体内部出血,导致内压增加,引起破裂。严重都可造成大量腹腔内出血,即为卵巢破裂。表现为月经后半期突然发生一侧下腹部撕裂样疼痛,盆腔有积液,后穹窿穿刺可抽出不凝血。

卵巢黄体囊肿破裂要和以下几种疾病鉴别:

1.卵巢囊肿蒂扭转。临床表现也是下腹部撕裂样疼痛,盆腔没有积液,整个月经周期都可以发病。

2.异位妊娠。有停经史,停经后出现阴道淋漓流血,异位妊娠破裂或者流产时,会出现撕裂样下腹部疼痛,严重者出现晕厥、休克。化验尿妊娠试验为阳性。卵巢黄体破裂尿妊娠试验阴性,没有停经史。

3.急性盆腔炎。有下腹部疼痛,伴发热,脓肿形成时会在附件区有包块,一般不活动。化验白细胞计数升高,下腹部压痛明显,有时后穹窿可以抽出脓液;

4.急性阑尾炎。常常伴有发热,右侧麦氏点有压痛,有转移性右下腹疼痛。白细胞计数升高和中性粒细胞百分比升高。无宫颈举痛和摇摆痛。

2020-05-15
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