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沙雷菌肺炎需做什么检查?

孙海霞副主任医师呼吸内科

中国人民解放军第四二一医院
三甲
病情分析:1.外周血象示白细胞和中性粒细胞增高,血小板可降低。痰液检查常规涂片革兰染色,可见大量革兰阴性杆菌。严重病例常有低氧血症,部分病人可伴高碳酸血症,可有不同程度酸碱失衡。

2.血培养:一般血源性沙雷菌肺炎血培养阳性率高。

3.痰液细菌培养:此法简单,方便,病人易接受,但易被上呼吸道寄殖菌的污染,因此,要求标本为来自肺深部,并先进行清洗和匀化定量检查后送培养,以提高准确性。

4.胸部X线表现:双肺纹理增强,特征性表现为局灶性斑片状支气管肺炎,弥漫性斑片状两肺浸润,多为中下肺野,小叶或小结节状肺浸润,肺叶或肺段实变,可有直径小于1厘米的小脓肿,还可有胸膜增厚,胸腔积液。

2020-05-15
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