甲亢做了碘131变甲减
2023年3月29日
问题描述：患者半年内有甲亢的状况属于低钾血症然后做了碘131的治疗今天去复查说是有甲减情况指标100多然后医生建议吃中药说对肝脏有点损害我想问一下做了碘131是不是绝对永远都会甲减了？这辈子都无法痊愈了吗？是不是已经可以断定为要终生吃药了？有可能可以痊愈不用吃药吗这个是阶段性甲减还是永久的啊？
...展开
张凤云主任医师呼吸与危重症医学科
开封市中心医院
三甲
病情分析：做了甲状腺的碘131治疗后，有可能会出现阶段性的甲减，甲状腺功能减退的指标比较明显的话，补充甲状腺素片治疗，并且定期复查甲状腺功能，如果服用的碘131的剂量过大，也可能会引起永久性的甲减，治疗甲状腺功能减退的药物副作用很小，服用时也不影响怀孕生孩子，比患有甲状腺功能亢进要好多了。
患者追问：
医生用131后是否一定要有终身吃药的
医生答复：
这种情况很复杂，因人而异。与服用碘131的剂量有很大关系，如果应用的刚好以后就不需要再用药了，剂量过大时容易引起甲状腺功能减退症，需要服用治疗加碱的药物维持，有的患者维持一段时间以后甲状腺恢复正常后就不用服药了，有的剂量过小的时候甲状腺功能亢进不能有效的得到控制，还需要应用治疗甲亢的药物。
患者追问：
那他现在这个复查指标是能看出来用药过多了吗？要终身服药的意思吗？
医生答复：
治疗后一个月时间还太短，化验的促甲状腺素明显的增高，甲状腺的功能现在是降低的，根据化验结果，服用甲状腺素片一片，一个月以后再复查，根据复查的结果再调整用药量，如果逐渐的服用优甲乐的量在减少，甲状腺的功能在恢复，就有停药的可能性。
