请问狂犬疫苗的加强针要怎么打？
问题描述：1.以前有过5针全程的狂犬疫苗接种史，如果在2年内仍然检测出阳性(或较高的滴度)，再次暴露时有没有必要进行重新注射过加强免疫？2.另外WHO推荐的3个月后无论多久只加强2针的策略靠不靠谱？如果不靠谱，为什么印度、泰国这样的狂犬疫苗重灾区也在使用？3.如果1年半后只加强2针，并查出抗体为阳性，有没有必要再多打几针？
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任爱华主任医师急诊科
济宁市中医院
三甲
病情分析：根据你的描述，一般情况下，初次注射狂犬疫苗应该是全程疫苗五针，如果没有暴露，可以一年后注射一针加强针。如果超过半年被暴露，可以注射狂犬疫苗的加强针两针，如果超过一年被暴露就可以注射狂犬疫苗的加强针三针。你说的两年内抗体较高，如果有暴露也是应该注射疫苗的加强针的，因为有暴露。
患者追问：
那不是和打完疫苗后只要0.5IU/ml抗体就能够预防狂犬病的说法相悖吗？
医生答复：
如果被宠物咬了，病毒就会繁殖的多，所以要注射加强针，疾控中心都是这样注射的。
王华明主任医师中医综合科
抚州市第一人民医院
三甲
病情分析：你好，你所描述的情况如果身体内抗体浓度较高，可以不必重复接种疫苗，不必过分紧张，期间注意个人卫生，生活环境保持干净舒适，饮食清淡，忌食辛辣刺激辛辣食物。，多吃新鲜蔬菜水果，保证营养均衡。
朱福民主治医师急诊科
朝阳市中心医院
三甲
病情分析：正常情况下。注射狂犬疫苗半年到一年之内都是有预防效果的。这段期间如果是被咬伤不严重的话。是不需要注射疫苗的。如果超过了一年即使身体内有抗体。建议你也要注射。这种疾病没有特效药物只能是以预防为主。
患者追问：
伤口接触狗肉要不要打加强？超过了疫一年加强2针还是3针，我听一些病毒学专家和北京大学人民医院的王传林说3个月后再暴露后无论过了多久，都只要打2针疫苗就行了，但又有人说得打三针，我有些疑惑，
医生答复：
已经超过一年了需要注射疫苗。
患者追问：
那到底是注射2针，还是3针？我这边防疫站没有说要重新打全程啊
医生答复：
没有全程的最少要注射两针。
刘志宽医师急诊科
河北医科大学第二医院
三甲
病情分析：按照狂犬病暴露预防处置工作规范的内容来说，前期有过规范的疫苗接种，半年内不需要加强，但是半年以后仍有抗体的情况下再次暴露也需要进行加强；其次在半年到1年内加强2针，1年到3年是三针，超过三年就需要全程接种。 提问人的追问 2021-01-07 11：57：56WHO(世界卫生组织)为什么推荐只用打2针，而且还说超过3个月再次暴露就要加强，国内确实半年。说WHO谨慎吧，他却只需要打2针疫苗，说他比较激进吧，但国内半年保护期，WHO只有3个月，为什么会出现这种情况？ 回复人的回复 2021-01-07 12：13：26不同国家的种族体质不一样，环境也不一样，而对于狂犬病的暴露环境也不一样，随意的执行标注不一样，我认为咱们执行国内标准就可以了。 提问人的追问 2021-01-09 14：20：55医生，你对《狂犬病暴露处置专家共识》（2019年版）的这一条内容怎么看？这里的建议是在暴露后3个月，打2针作为加强，没有说超过1年就要打3针或全程的说法。是不是这十几个狂犬病专家所达成的共识都是胡说八道的？ 回复人的回复 2021-01-09 14：26：33选择尊重，毕竟见的少、诊断的也少，还是相信循证医学证据吧。
患者追问：
WHO(世界卫生组织)为什么推荐只用打2针，而且还说超过3个月再次暴露就要加强，国内确实半年。说WHO谨慎吧，他却只需要打2针疫苗，说他比较激进吧，但国内半年保护期，WHO只有3个月，为什么会出现这种情况？
医生答复：
不同国家的种族体质不一样，环境也不一样，而对于狂犬病的暴露环境也不一样，随意的执行标注不一样，我认为咱们执行国内标准就可以了。
患者追问：
医生，你对《狂犬病暴露处置专家共识》（2019年版）的这一条内容怎么看？这里的建议是在暴露后3个月，打2针作为加强，没有说超过1年就要打3针或全程的说法。是不是这十几个狂犬病专家所达成的共识都是胡说八道的？
医生答复：
选择尊重，毕竟见的少、诊断的也少，还是相信循证医学证据吧。
