大夫，早期酒精性心肌病能治愈吗？

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

问题描述：大夫，早期的酒精性心肌病到底能不能治好吗？心脏指标正常，nbp上月85为什么这个月会到225呢？

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支忠继主任医师内分泌科

河北医科大学第三医院

三甲

病情分析：酒精性心肌病的诊断是基于临床症状和病史来判断的，并不能做出确切的病理诊断，如果是早期的话，戒断酒精后应该是可以治愈的，bnp并不是酒精性心肌病的特异指标，是和心功能有关系。

患者追问：

支大夫，这是报告你看看，我们这边大夫说的是酒精性心肌病！

医生答复：

单凭这些是不能确定酒精性心肌病的

患者追问：

CTA.甲亢，彩超.心电图，心肌酶，都做过的

医生答复：

到底怎么诊断的？依据是什么？

陈荣杰主治医师普通内科

兴宁市人民医院

病情分析：你好，酒精性心肌病应该属于比较严重的一种状态，是长期大量的饮酒导致的酒精对心肌的损害，具体严重程度要根据心功能受损的程度来判定。

意见建议：在治疗方法上面分为：一般治疗、药物治疗的方法，以及抗凝的治疗。要彻底的戒酒是酒精性心肌病患者一种积极而有效的治疗方法，要绝对的卧床休息，尤其是已经发生心力衰竭的患者，对所有酒精性心肌病的患者，在饮食方面一定要做到低盐低脂，高蛋白、高维生素的饮食。药物治疗方面，心力衰竭的治疗，积极的使用抗心力衰竭的治疗。包括强心、利尿、扩张血管，引用适量的血管紧张素，转化酶抑制药和受体阻滞药。在治疗方法上面分为：一般治疗、药物治疗的方法，以及抗凝的治疗。要彻底的戒酒是酒精性心肌病患者一种积极而有效的治疗方法，要绝对的卧床休息，尤其是已经发生心力衰竭的患者，对所有酒精性心肌病的患者，在饮食方面一定要做到低盐低脂，高蛋白、高维生素的饮食。

患者追问：

陈医生，谢谢你的解答！bnp上月85这月225是什么原因导致的呢？

医生答复：

BNP全称为B型钠尿肽，又称脑利钠肽，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然化合物，主要表达于心室肌细胞，存在于脑组织中。当心脏功能不全的时候，由于心肌受到的压力增加，会刺激心肌细胞迅速合成BNP并释放到血液中，具有利尿和扩张血管的作用，有助于调节心脏功能。BNP是一种反映心力衰竭的定量标志物，抽血检测BNP的水平高低，既是诊断心力衰竭的重要标准之一，也是判断心衰患者治疗效果和预后的一项重要指标。

患者追问：

陈医生，b型尿钠肽高是不是需要吃点螺内酯

医生答复：

心衰的话是需要综合治疗的，包括你说的利尿剂，螺内酯

患者追问：

陈医生，现在的数值是225多少正常？

医生答复：

根据医院试剂的标准值，一般心衰程度跟脑钠肽的高低成正比

胡瑛主治医师普通内科

聊城市人民医院

三甲

病情分析：你好，酒精性心肌病有一部分患者是可以恢复的，但有一部分患者是会造成心肌的永久性的损伤，所以每个人是不一样的。Bnp是会有波动的，只要是在正常范围内就不用过于担心。如果已经诊断为酒精性心肌病，首先需要注意戒酒，同时可以给予营养心肌的药物来进行治疗，平时要多注意休息，避免劳累。

患者追问：

胡大夫，bnp正常范围值是多少？

医生答复：

图像不太清楚，能看到的彩超还可以。BNP的正常范围因为试剂不一样，每个医院是不一样的，建议根据参考值来进行判断，如果您化验单上没有参考值，可以咨询你们当地医院的心内科医生或者是检验科医生。

患者追问：

我给我们当地医生整神了，这次挂了个桂林医学院主任医师，啥都不会全让我自己来。检查问检查啥，吃药问我开什么药。哭的心都有我是病人还是医生给他整神了

医生答复：

一般不会的，建议携带资料当地心内科诊治。

患者追问：

真没骗你，资料带完去了！看都没看。真是都不会！那个医生少说60多岁了。从检查项目到开药全让我自己说

医生答复：

我只能做我能做的。建议多休息，现在你该睡觉了。^_^