脑袋闷胀然后还有点疼

病情分析：你好，根据你的描述，年龄49岁，如果有脑袋闷胀、脑袋疼有20多年了，不知道症状有没有逐渐加重，有没有做过头颅的核磁检查。头疼有好多原因，血压高可以头痛，血管痉挛，或者是脑供血不足，或者偏头疼。

病情分析：根据你描述的情况，神经性头痛的可能性比较大。应该去神经内科就诊，做脑CT或者是脑子共振检查，排除大脑本身的病变。这种头痛一般有心烦焦虑失眠的症状。如果有这样的症状上可以口服一些调节神经抗焦虑的药物，对症治疗。